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锦州市人民政府办公室关于印发
锦州市鼠疫控制应急预案的通知
各县（市）区人民政府（管委会），市政府有关部门：
经市政府同意，现将修订后《锦州市鼠疫控制应急预案》印发给你们，请认真组织实施。
锦州市人民政府办公室
2024年9月14日
（此件公开发布）
锦州市鼠疫控制应急预案
1 总则
1.1 编制目的
根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国突发事件应对法》《国内交通卫生检疫条例》《突发公共卫生事件应急条例》《国家鼠疫控制应急预案》《辽宁省突发事件总体应急预案》《辽宁省公共卫生应急管理条例》《辽宁省突发公共卫生事件应急预案》《锦州市突发事件总体应急预案》《锦州市突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及有关规定制定本预案。
1.3 适用范围
本预案适用于本市鼠疫的防范和鼠疫疫情的应急处置工作。
1.4 工作原则
鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。
1.5 鼠疫疫情分级
有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）：
（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势；
（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；
（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。
1.5.2 重大鼠疫疫情（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（Ⅱ级）：
（1）在1个县（市）区行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；
（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县（市）区，并有进一步扩散趋势；
（3）在1个县（市）区行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期多点连续发生20例以上，或流行范围波及2个以上市。
1.5.3 较大鼠疫疫情（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级）：
（1）在1个县（市）区行政区域内，1个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1～4例；
（2）在1个县（市）区行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内连续发病10～19例，或流行范围波及2个以上县（市）区。
1.5.4 一般鼠疫疫情（Ⅳ级）
腺鼠疫在1个县（市）区行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1～9例。
2 应急组织体系及职责
2.1 指挥领导机构构成及职责
2.1.1 市鼠疫防控专项应急指挥部
市卫生健康委依照职责和本预案的规定，在市政府统一领导下，负责组织、协调全市鼠疫疫情应急处理工作。根据鼠疫疫情应急处理工作的实际需要，市卫生健康委向市政府提出成立市鼠疫防控专项应急指挥部（以下简称市应急指挥部）的建议。市应急指挥部负责统一指挥、协调全市较大级别鼠疫疫情的应急处置工作。总指挥由市政府分管卫生健康工作的副市长担任，副总指挥由市政府协助分管卫生健康工作的副秘书长、市卫生健康委主任担任。指挥部成员单位根据鼠疫疫情应急处置的需要确定，主要有市委宣传部、市委网信办、市发展改革委、市教育局、市科技局、市工业和信息化局、市公安局、市民政局、市财政局、市生态环境局、市交通运输局、市农业农村局、市商务局、市文化旅游广电局、市卫生健康委、市市场监管局、市林草局、市红十字会、市通信管理办公室、锦州海关、锦州湾机场、中国铁路沈阳局集团有限公司锦州站、锦州军分区、武警锦州支队等。
市应急指挥部下设办公室，地点在市卫生健康委，主任由市卫生健康委主任兼任，副主任由市卫生健康委分管副主任担任。其主要职责是负责指挥部日常工作和组织、协调全市鼠疫疫情防范与应急处置工作。
2.1.2 县（市）区鼠疫专项应急指挥部
参照市应急指挥部设置及职责，各县（市）区政府（管委会）应成立本级鼠疫防控应急指挥部，负责对本行政区域内一般（Ⅳ级）鼠疫疫情应急处理的协调和指挥工作，制定本行政区域内鼠疫疫情处置的决策和重大措施等事项。
2.1.3 各级鼠疫应急指挥部主要职责
（1）组织协调有关部门参与鼠疫疫情应急处置工作。
（2）根据鼠疫疫情应急处理工作需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。
（3）划定控制区域。发生鼠疫疫情时，县级以上人民政府报请上一级人民政府决定，可以宣布疫区范围；经市政府核准，可以对我市行政区域内的疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，报请国务院决定。
（4）控制人群聚集活动。疫情发生地政府可以在本行政区域内采取限制或者停工、停业、停课，停止集市、集会以及其他人群聚集的活动。
（5）流动人口管理。对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。
（6）交通卫生检疫。依据职权范围组织铁路、交通、民航等部门在国内交通站点设置临时交通卫生检疫站，对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验；检验检疫部门在口岸，对来自疫区国家和地区的入出境人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等进行检疫查验；对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生健康行政部门指定的医疗卫生机构移交。
（7）信息发布。鼠疫事件发生后，疫情所在地政府有关部门要按照权限和规定做好疫情信息发布工作。信息发布要做到及时、准确、客观、全面。
（8）开展群防群控。街道、乡（镇）应协助卫生健康行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。
2.2 市鼠疫应急指挥部成员单位职责
市委宣传部:负责协调做好鼠疫疫情的新闻宣传报道。
市委网信办:负责加强网络舆情监测,指导属地和有关部门做好网络舆情引导处理。
市发展改革委:负责政府储备粮源调度、粮油保障、粮情监测、应急加工等工作。
市教育局:负责对学生进行鼠疫防治知识宣传教育,并做好防控工作。
市科技局:负责协助提供鼠疫疫区处理所需技术，支持相关科学技术研究。
市工业和信息化局:负责协调组织有生产能力的企业进行应急工业品的生产保障工作。
市公安局:负责协助做好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。
市民政局:负责对符合救助条件的鼠疫患者提供基本生活救助；指导做好疑似鼠疫或鼠疫死亡人员的尸体火化工作。
市财政局:负责做好鼠疫控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。
市生态环境局:负责对鼠疫救治医疗机构的医疗废物无害化处理工作进行监督，维护环境安全。
市交通运输局、锦州湾机场、中国铁路沈阳局集团有限公司锦州站:按《国内交通卫生检疫条例》及其实施办法，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资。
市农业农村局:负责疫区内家畜家禽和人工饲养、捕获的其他动物的防疫工作。
市商务局:负责疫区重要生活必需品的应急供应工作。负责做好鼠疫疫情应急处理中的有关涉外事务，负责协助有关部门向相关国际组织及驻辽宁外国机构通报情况、接待国际组织考察、争取国际援助等方面工作。
市文化旅游广电局:负责组织旅游行业认真做好鼠疫疫情的预防和应急处理工作。
市卫生健康委:负责组织起草《锦州市鼠疫控制应急预案》；负责组织起草鼠疫诊疗方案并组织实施应急医疗救治工作,负责组织全社会开展爱国卫生运动等。组织实施鼠疫疫情调查、各项预防控制措施,并进行检查、督导；开展疫区卫生处理，对疫情做出全面评估，根据鼠疫防控工作需要，依法提出隔离、封锁鼠疫疫区的建议；根据国务院疾病预防控制部门授权及时向社会发布鼠疫疫情信息。
市市场监管局:负责组织加强市场监管，依法查处集贸市场里非法经营旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的经营行为。负责鼠疫疫情应急处理药品和医疗器械的监督管理。
市林草局:负责疫区陆生野生动物异常情况的监测。
市红十字会:充分发挥志愿者作用，协助相关部门在企业、社区、乡村、学校等广泛开展鼠疫预防知识的宣传普及工作，提高公众的防护意识。
市通信管理办公室:负责组织和协调各通信运营企业做好疫情控制期间疫区的通信保障工作。
锦州海关:涉及国境卫生检疫时，负责按《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则的规定办理。
锦州军分区:负责军队系统鼠疫疫情处理任务，应地方党委政府请求，经报请军队上级批准，支援地方开展鼠疫疫情应急处理工作。
武警锦州支队:应地方党委政府请求，经报请军队上级批准，组织指挥武警部队参与鼠疫疫情应急处理行动。
2.3 鼠疫应急处置专业机构和救治机构及职责
2.3.1 应急处置专业机构
各级疾病预防控制机构是鼠疫应急处置的专业机构。具体职责任务是：
（1）负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。
（2）制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；查明传染源和传播途径，提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本级人民政府卫生健康行政部门和上级疾病预防控制机构报告情况。
（3）按照相关规定，对鼠疫样本进行实验室检测、复核、确定并上报实验室诊断结果。
（4）市级疾病预防控制机构负责辖区内疾病预防控制机构专业技术人员的应急培训和技术支援。
2.3.2 应急处置救治机构
各级医疗机构是鼠疫应急处置的救治机构，对鼠疫病例（含疑似病例）实行“首诊医生责任制”。
市卫生健康委确定锦州市传染病医院作为市本级定点救治医院；县（市）区级卫生健康行政部门应当根据本地实际，确定本级定点救治机构。具体职责任务是：
（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。
（2）及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。
（3）做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。
（4）依法完成鼠疫患者死亡后尸体的解剖、消毒、焚烧等处理工作。
3 鼠疫疫情监测和预警
3.1 疫情监测
建立市、县（市）区二级鼠疫监测体系。市疾病预防控制中心负责根据《辽宁省鼠疫监测方案》制定《锦州市鼠疫监测工作实施方案》，各级鼠疫监测单位按照有关要求开展鼠疫日常监测工作，实行系统监测，积累资料并开展应用性科研。
各级卫生健康行政部门要加强本行政区域鼠疫监测工作的管理和监督，对鼠疫监测工作给予必要的经费支持，保证调查和监测质量。
3.2 疫情预警
各级卫生健康行政部门应当在本级应急指挥机构的领导下，根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度，及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。
3.2.1 预警分级
按照鼠疫疫情发展态势，预警分为四个等级。
Ⅰ级预警：经鼠疫疫情监测权威机构研判分析认为有可能发生特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级），发布Ⅰ级预警。
Ⅱ级预警：经鼠疫疫情监测权威机构研判分析认为有可能发生较大鼠疫疫情（Ⅲ级），发布Ⅱ级预警。
Ⅲ级预警：经鼠疫疫情监测权威机构研判分析认为有可能发生一般鼠疫疫情（IV级），发布Ⅲ级预警。
IV级预警：当动物间鼠疫疫情达到下列强度时，发布IV级预警：在某一类型鼠疫疫源地发生动物鼠疫大流行（黄鼠疫源地流行范围≥200 km²，黄胸鼠、齐氏姬鼠疫源地流行范围≥500 km²，沙鼠、田鼠、旱獭疫源地流行范围≥1000 km²）；或局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁。
3.2.2 预警信息的发布主体
I级预警由国家疾控局发布，Ⅱ级预警由省疾控局发布，Ⅲ级预警由市级卫生健康行政部门发布，IV级预警由县级卫生健康行政部门发布。
3.2.3 风险评估
各级疾病预防控制机构要定期在本行政区域内组织开展鼠疫疫情风险评估，做好本辖区内鼠疫防控工作。
4 信息管理与报告
4.1 信息管理
各级卫生健康行政部门负责本行政区域内鼠疫防控信息化建设，负责完善本行政区域内鼠疫防治信息管理系统和平台建设，为信息管理系统的正常运行提供必要的保障。
各级疾病预防机构承担责任范围内鼠疫疫情监测、信息管理与报告工作，负责收集、分析、核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。
4.2 信息报告
4.2.1 责任报告单位和责任报告人
各级疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位；执行职务的各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人。
县级疾病预防控制机构是动物鼠疫疫情的责任报告单位。
4.2.2 报告时限和程序
医疗机构发现疑似鼠疫病例时，应当立即向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，在2小时内进行网络直报，并同时向本级卫生健康行政部门报告；
县级疾病预防控制机构在判定发生动物鼠疫疫情后，应当在2小时内进行网络直报，并同时向本级卫生健康行政部门报告。卫生健康行政部门接到报告后应当立即向本级政府报告。在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期（28天）。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。
4.2.3 信息报告内容
鼠疫疫情构成突发公共卫生事件的，应分为首次报告、进程报告和结案报告三个环节。
首次报告：未经调查的疑似鼠疫突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施；经调查确认的鼠疫突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施、报告单位、报告人员及通讯方式等内容。
进程报告：应说明事件发展变化趋势、处理情况，并对首次报告内容进行补充、修正，做好续报。
结案报告：应说明事件发生的过程、原因、存在问题及防范和处理建议等详细情况。结案报告应当在事件处理完毕之日起5日内上报。
5 鼠疫疫情应急响应和终止
5.1 应急响应原则
各级人民政府及卫生健康行政部门应当按照分级响应的原则，根据相应级别做出应急响应。根据疫情发生发展规律和发展趋势、性质、特点及疫情防控工作需要，适时提高或降低响应级别，并对应急工作状态做出适当调整，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。
5.2 应急响应措施
根据鼠疫疫情的发展态势和疫情分级，应急响应分为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级)、重大鼠疫疫情(Ⅱ级)、较大鼠疫疫情(Ⅲ级)和一般鼠疫疫情(Ⅳ级)四个级别。
5.2.1 特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）应急响应
特别重大鼠疫疫情应急处置工作由国务院统一领导，由国家疾控局组织专家进行确认。省政府按照国务院或国家疾控局的统一调度，组织有关部门以及疫区政府开展鼠疫疫情的应急处置工作。市政府按照省政府或省政府有关部门的统一部署，按照疫情处理相关要求，组织协调本级有关部门开展鼠疫疫情的应急处置工作。
5.2.2 重大鼠疫疫情（Ⅱ级）应急响应
重大鼠疫疫情应急处置工作由省政府统一组织领导指挥，并启动Ⅱ级应急响应，疫区市、县级政府应当按照省政府或省政府有关部门的统一部署，按照疫情处理相关要求，组织协调本级有关部门开展鼠疫疫情的应急处置工作。
5.2.3 较大鼠疫疫情（Ⅲ级）应急响应
较大鼠疫疫情应急处置工作由疫情发生地市政府统一领导指挥，并启动Ⅲ级应急响应。
市级卫生健康行政部门接到鼠疫疫情报告后，应当迅速了解疫情发生的时间、地点、传染源、发病情况，确定疫情严重程度，组织相关专家进行调查确认，分析疫情发展趋势和提出应急工作建议；确认为较大级别鼠疫疫情时，应当及时向本级政府报告，同时报省疾控局。地市级政府根据市级卫生健康行政部门的建议和疫情处理需要，决定成立本级应急指挥部。指挥部成立后应掌握和分析疫情态势，确定应急工作内容并按照职责开展工作，有效控制疫情；及时将疫情变化和工作进展情况报告省政府并抄送有关部门。
5.2.4一般鼠疫疫情（Ⅳ级）应急响应
按照《辽宁省突发公共卫生事件应急预案》《锦州市突发公共卫生事件应急预案》的相关规定，一般鼠疫疫情属于较大突发公共卫生事件，应当由疫情发生地市、县两级政府同时启动应急响应，具体流程参照较大鼠疫疫情（Ⅲ级）应急响应组织实施。
5.2.5 IV级预警（即动物间鼠疫疫情发生）后应采取的控制措施
动物间发生疫情时，县级卫生健康行政部门应建立疫区处理组织，立即组织有关部门采取紧急处理措施。县级卫生健康委行政部门要迅速了解情况，掌握疫情态势，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向本级政府报告，并通报当地驻军领导机关。同时，迅速逐级上报上级卫生健康行政部门，由省疾控局决定是否上报国家疾控局。
市级卫生健康行政部门应当协调和指导疫区控制工作，分析疫情趋势，提出应急处理工作的建议。市级政府根据疫情和县级政府请求，对疫区做出应急响应。
5.2.6 疫区毗邻地区的应急响应
发生鼠疫疫情地区的卫生健康行政部门要及时向毗邻地区卫生健康行政部门通报疫情和已采取的措施等情况。
与发生鼠疫疫情相毗邻的地区，应根据疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：密切保持与鼠疫发生地区的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；根据上级政府及其有关部门的要求，开展联防联控和提供技术、物资支援。
5.3 应急响应终止
鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫区处理标准及原则GB 15978-1995》的要求，全部完成相应应急处置工作，经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区所在市政府可向省政府提交解除疫区封锁申请。
特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）的终止按国务院或国家鼠疫应急指挥部的决定执行；重大鼠疫疫情（Ⅱ级）和较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）鼠疫疫情的终止分别由省疾控局、市、县级卫生健康行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急响应的建议，报本级应急指挥部批准后执行，同时向上一级卫生健康行政健部门报告。
6 鼠疫疫情处理工作评估
6.1 后期评估
6.1.1 评估人员组成。对特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）处理情况的评估，分别由国家疾控局和省疾控局、市、县卫生健康行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。
6.1.2 评估内容。主要包括：疫区自然地理概况，发生疫情的原因，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，患者构成，治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级政府和上一级卫生健康行政部门。
6.2 奖励与处罚
县级以上政府和卫生健康行政部门对在疫情处理过程中做出突出贡献的单位和人员按规定给予表彰和奖励。
对在疫情处置过程中有失职渎职行为的责任单位或责任人，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规予以处理。
7 保障措施
7.1 技术保障
