视乎投保人为谁投保。投保人对受保人必须存在「可保权益」,才有权为受保人购买保险。为避免承担道德风险,「可保权益」一般只存在于直系亲属、配偶或遗产管理人。换句话说,投保人只可以替直系亲属或配偶投保。
投保人的健康状况及过往病历是保险公司核保的一个重要因素,投保人必须主动如实地向保险公司披露,以便保险公司根据该资料合理地评估风险。假如投保人虚报或漏报健康状况,保险公司可以投保人没有披露「重要事实」为由而拒绝赔偿。
通常在投保人购买大额人寿、医疗或危疾保险时需要进行身体检查。然而,即使投保这些保险,保险公司亦未必会要求所有投保人验身,而是按投保人的个别情况提出要求。不论保险公司是否要求投保人验身,投保人都有责任主动如实地向保险公司披露其健康状况及病历,以便保险公司根据该资料,合理地评估风险。
不是。部分保险产品会具备「保证续保」的条款,当保障期完结,不论投保人的健康状况或索偿纪录如何,保险公司都会容许投保人按保单条款「续保」。
然而,「保证续保」不代表保单条款不变,保险公司有权根据投保人的年龄、通胀或其他因素而调整保费。
一般而言,申请死亡赔偿时,需要向保险公司提交以下文件:
• 由申请人及医生填写的死亡赔偿申请表
• 死亡证正本
• 死者身份证副本
• 受益人的身份证或出生证明书(如受益人未满18岁)副本
• 死者与受益人的关系证明副本,例如结婚证书、出生证明书
• 如受保人非自然死亡,须提交交通意外报告、验尸报告、死因裁判官报告等
• 如于香港境外死亡,须提交由入境处发出的「身份证注销证明」
个别保险公司就不同死因或有不同的文件要求,如有疑问,应向相关保险公司查询。
是,一般为受保事故(即死亡、意外、接受治疗等)发生后的指定日期内。以医疗保险为例,索偿期限通常由出院或治疗日期起计30日至90日不等,以保单内的索偿申报条款为准。投保人应在此期限内向保险公司提交索偿表格及所需文件。假如索偿期限已过,保险公司有权拒绝处理投保人的申请。
保险公司处理医疗索偿申请时,会以「合理及惯常」的医疗费用作为审批原则。一般而言,保险公司会参考各私家医院、医疗机构、医疗报告及索偿数据等资料去厘定赔偿额。
香港作为国际金融中心,保险市场竞争激烈,产品种类繁多。在选择赴港投保之前,需要对香港的保险市场有一个了解,包括不同保险公司的信誉、实力和产品特点。可以通过互联网、咨询专业人士等途径获取相关信息。
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