人体各个器官的生命活动
都离不开血糖提供能量
但如人体胰岛素分泌
和/或利用缺陷发生异常
将会出现以高血糖
为特征的代谢性疾病
也就是大家熟知的糖尿病
长期存在的高血糖
会导致身体的各种组织
特别是
眼、肾、心脏、血管、神经的
慢性损害、功能障碍
为患者带来“甜蜜的烦恼”
一、糖尿病诊断标准
注：
● 典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。
● 随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低，随机血糖≥11.1mmol/L适用于协助诊断具有典型糖尿病症状的患者。
● 空腹状态指至少8小时没有进食。
● OCTT为口服葡萄糖耐量试验。
● HbAlc为糖化血红蛋白Alc，推荐在采用标准化检测方法且有严格质量控制（美国国家糖化血红蛋白标准化计划、中国糖化血红蛋白一致性研究计划）的医疗机构检测，可以将 HbA1c≥6.5%作为糖尿病的补充诊断标准。
● 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖升高，不能以此时的血糖值诊断糖尿病，须在应激消除后复查，再确定糖代谢状态。
二、糖尿病的分型
根据世界卫生组织（WHO）糖尿病病因学分型体系，将糖尿病分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、妊娠期糖尿病（GDM）和特殊类型糖尿病4种类型。其中，2型糖尿病是临床最常见类型。
三、糖尿病的生活方式干预
糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用导致的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。有遗传家族史的人往往更容易发生糖尿病，同时，不健康饮食、身体活动不足、吸烟等行为危险因素也会增加糖尿病的发生风险。
如何通过综合生活方式干预，预防和控制糖尿病的发生：
超重1、肥胖2患者减重的目标是3-6个月減轻59-10%的体重，消瘦者3应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重（注：1. 超重为24.0≤BMI<28.0kg/m2；2.肥胖为BMI≥28.0kg/m2；3.消瘦为 BMI<18.5kg/m2）。
控制总热量，能量平衡。膳食营养均衡，满足患者对营养素的需求。减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。提倡选择低血糖负荷的食品。
成人2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70% 最大心率，运动时有点儿用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动（如快走、骑车、打太极拳等）；应增加日常身体活动，减少坐姿时间。建议每周进行2-3次抗阻练习（两次锻炼间隔≥48小时）。伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。
科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
食盐摄入量限制在每天5g以内。
规律作息，减轻精神压力，保持心情愉悦。
四、哪些人是糖尿病高危人群
对于糖尿病高危人群，除了要做到合理饮食、规律运动，还要关注自己的血糖水平，定期检测血糖。因为糖尿病高危人群是糖尿病患者的“后备军”，如果不进行综合生活方式干预，他们患糖尿病的概率比非高危人群大得多。
◆ 1. 有糖尿病前期史；
◆ 2. 年龄≥40 岁；
◆ 3. 体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
◆ 4. 一级亲属有糖尿病史；
◆ 5. 缺乏体力活动者；
◆ 6. 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
◆ 7. 有多囊卵巢综合征病史的女性；
◆ 8. 有黑棘皮病者；
◆ 9. 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
◆ 10. 高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
◆ 11. 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
◆ 12. 有类固醇类药物使用史；
◆ 13. 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
2024年11月14日
是第18个“联合国糖尿病日”
今年宣传主题是
“糖尿病与幸福感”
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