备孕的漫漫长路，每一次验孕都是心跳加速的开奖时刻。当“两道杠”映入眼帘，喜悦瞬间爆棚，整个家庭都被新生命的曙光笼罩。可谁能想到，命运偶尔会使坏，满怀期待等来的不是茁壮成长的胎儿，而是令人揪心的葡萄胎。
一
什么是葡萄胎？
葡萄胎是一种比较少见的异常妊娠，是妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。
葡萄胎可分为两类：
①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；
②部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
二
葡萄胎的临床表现有哪些？
1、不规则阴道出血。多在停经8-12周左右开始出现，开始量少，后逐渐增多，甚至可能出现大出血。
2、呕吐。增生的滋养细胞产生大量的HCG，恶心呕吐出现时间早，症状重，且持续时间长。
3、子宫异常增大、变软。由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，半数以上的葡萄胎患者出现子宫异常增大。还可能出现腹痛、卵巢黄素化囊肿、甲亢等临床表现。
虽然怀的不是正常胎儿，但症状看起来和正常怀孕相似度也非常高，因此检测出怀孕后，要尽早到医院进行B超检查，确定是否是正常妊娠。
三
为什么会怀葡萄胎？
葡萄胎是由于异常受精卵发育而形成的。正常情况下，人类体细胞通常有23对（46条）染色体，每对染色体中的一条来自父亲，另一条来自母亲。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自父方。部分性葡萄胎的染色体核型为三倍体，多余一组染色体也来自父亲。
营养状况、社会经济因素、既往葡萄胎病史、年龄、流产史和不孕史等也是葡萄胎的高危因素。
四
如果被诊断为葡萄胎，该怎么办？
确诊葡萄胎后，治疗要迅速跟上。确诊后，应及时刮出并送病理检查。
葡萄胎虽为良性疾病，但可能转变成恶性肿瘤。手术结束可不意味着万事大吉，后续对人绒毛膜促性腺激素（hCG）的监测是重中之重。正常情况下，术后 hCG 水平会稳步下降，如果下降缓慢或者不降反升，不能排除有恶变倾向。因此必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤。
手术后预防复发：定期检测血人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）下降情况，降至阴性，至少1年以后，才可以再次妊娠。
五
如何预防葡萄胎？
①适当控制孕龄、孕次：孕妇年龄不宜过小或过大，最好选择合适的年龄段和适当控制怀孕生产次数以预防葡萄胎。
②保证营养充足，调整饮食：营养不均衡、营养不良容易导致不能摄入足够的叶酸、组氨酸等，这有可能会导致胚胎死亡及胎盘绒毛血管的缺乏。
③重视产检，借助遗传筛查技术：异常的精子和卵子结合产生异常的孕卵，导致正常受孕的失败，而滋养细胞却疯狂生长，最终成为葡萄胎。所以遗传也是重要的危险因素，需要加以识别从而采取及早的干预。对于采取辅助生殖技术进行受孕的女性群体，尤其需要在胚胎移植前进行相应的检查。
④术后定期监测，做好避孕：术后最好是听取专业医生的建议，根据不同情况，延长再次备孕的时间，降低再次葡萄胎的风险。
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