众所周知
热射病常发生在夏季
是最严重的中暑类型
但你可能有所不知
在寒冷的冬季
同样可能得热射病
双肺全白
竟是蒸桑拿惹的祸
每年一到冬天，家住杭州的韩爷爷（化名）就喜欢到洗浴中心蒸个桑拿澡，一待就是一整天，别提有多舒服了。家人也曾劝阻过，毕竟老人年逾八旬，而且还有高血压，但他对蒸桑拿充满了执念，怎么劝都不肯放弃。
日前，韩爷爷午饭刚吃完就来到洗浴中心，刚进去没多久，整个人就直接昏了过去，顿时口吐白沫，午饭也全吐了。周围的人赶紧拨打120，将他送到了最近的医院。
接诊后，韩爷爷意识不清，血压、心率下降，医生们一度怀疑其有肺栓塞或脑梗，于是立即为他进行头颅、胸部CT和肺血管CTA检查。
可结果一出来，医生们吓了一跳，韩爷爷的双肺全白了！
医生检查后排除了他脑中风和肺栓塞的可能，那么，什么病能导致这么大面积的白肺？经会诊，最终韩爷爷被确诊为热射病诱发的肺水肿。
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。现场降温急救的同时要立即送医。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。可使用冰帽、冰毯，或将冰袋放置于患者颈动脉、腋动脉、股动脉等大动脉处。
冬天为什么也会得热射病
杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌分析，韩爷爷入院时降钙素原明显增高，而非感染性疾病导致降钙素原升高的情况有十几种，没有一种和患者的情况相符，反而患者症状与热射病症状相符。
在桑拿房这种高温、高湿的环境下，人体皮肤散热困难，汗液无法正常排出，就像被“锁”在了体内。这种情况下也会导致体内热量大量积聚，即便在冬天，也完全有可能出现类似夏天热射病的症状，尤其是有基础疾病的老年人。
患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症人群，以及高龄老人是高风险人群，要格外注意，谨防意外发生。
热射病会致患者脱水，而脱水将导致患者血压下降，还会对心肌造成损害，易出现急性心衰。
一旦心脏的泵血功能出现问题，大量血液就会淤积在肺部血管，进而引发肺水肿，本文中的韩爷爷正是因为这个原因导致肺水肿，最终双肺变白。
中暑并非夏季“专属病”
冬季洗澡牢记三点
在寒冷的冬季，很多人选择进入温暖的浴缸泡一个热水澡，既可以放松身心，又能够驱散寒意。殊不知，这样一冷一热很容易导致“热休克”。
沈凌表示，其主要原因是温度变化过于剧烈， 有些人会因温差过大造成循环系统负担增加，不仅导致脑中风或心血管疾病突发，严重者会引发突然休克。尤其是患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症的人，以及高龄老人等。
冬季洗澡
这样做预防热休克
消除环境间的温差
建议在更衣室、走廊、厕所等体感很冷的地方，安装小型取暖器，或进入浴室前提前预热身体，避免忽冷忽热导致血管收缩。
饭后、酒后不要立即洗澡
饭后，血液会聚集到消化器官用来消化食物，导致血压稍低；酒精具有扩张血管的作用，且酒后血压会有所下降。
如饭后、酒后在超过42℃的热水中泡澡，可能会出现一时性的血压大幅上升，而血压的剧烈波动易引发热休克。因此，建议饭后一小时或酒后稍事休息再沐浴泡澡。
出现可疑症状要警惕
发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良预后的发生。
淋浴会比泡澡更安全吗
不一定！一方面，长时间站立在花洒底下，血液随着重力容易流向两条腿，使得回心血量减少，也就是心脏可以重新向全身分配的血液变少了，所以容易晕厥。
另一方面，机体原本可以让交感神经兴奋来代偿上述过程。但一些人也许因为个体差异，这种机制不被激活的同时，反而激活了迷走神经，起到和交感神经完全相反的作用，让回心血量进一步减少，引起血管迷走性晕厥。
这时候容易手脚和口唇发麻、头晕目眩、站立不稳，有的人还会冒冷汗。此时除了尽可能及时呼救，可以立即平躺抬高下肢，让血液尽可能向心脏回流。
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监制丨小东 编审丨小鹿
主编丨小飞 编辑丨小申
