呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是常见的呼吸道病毒，可感染各年龄段人群，但主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下者等高危人群，是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之一。RSV感染在全球广泛流行，导致5岁以下儿童和≥65岁老年人疾病负担较重。中国是全球因RSV感染发病人数最高的国家之一，每年约62万-95万名5岁以下儿童因为 RSV 感染而住院。RSV占据了我国5岁以下儿童急性呼吸道感染病原的首位，检出率高达14.59%。2024年7月6日，中华预防医学杂志发表了关于2009-2023年中国16个省份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒的流行特征。报告结果如下：在2009年1月至2023年9月，共纳入28 278例ARI病例，此期间RSV的总检出率为10.83%。男性患者RSV检出率为10.85%，女性患者RSV检出率为10.84%。2009—2019年RSV检出率为9.33%，病毒主要以冬春季流行为主；在2020-2021年检测率开始上升（12.37%、18.67%），在冬季、春季出现了流行高峰；在2022年RSV检出率逐渐降低（6.32%），在2022年底至2023年初RSV未出现传统的冬季流行高峰；在2023年3月起，RSV检出率开始逐渐上升（10.21%），并在4-5月出现反季节流行现象。这种反流行现象在国际上其他国家也同样出现。如美国CDC最新数据显示，在大流行前，RSV通常在秋冬季流行，在12月或1月达到高峰。然而，在2020年3月之后，RSV的流行季开始在春夏季流行，如2022年RSV在7月达高峰，当时给美国医疗机构带来了巨大压力。图:1：2009—2023年不同年份中国16个省份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒检出的月分布情况2009-2023年我国RSV主要以冬、春季流行为主，尤其是在北方地区，每年11月至次年1月是北方地区RSV的主要流行季节。南方地区RSV呈现多峰流行模式，在3、8和12月均出现小的流行高峰。图2：2009—2023年中国16个省份不同地区急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒检出的月分布情况2009-2023年期间，87.95%的RSV感染病例为5岁以下的儿童，其中2岁以下的儿童占比为65.64%，＜6月龄患儿的RSV检出率最高，为25.69%；6月龄-＜1岁的次之，约为18.31%。
图3：2009—2023年中国16个省份不同年龄急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒的检出情况和2009-2019年相比，2020-2023年期间5岁以下儿童中不同年龄组间的RSV检出率从高到低的排序发生了改变，RSV阳性病例的发病年龄 M（ Q 1， Q 3）由2009-2019年的1岁（6月龄，3岁）增加至2岁（11月龄，3岁），RSV阳性病例呈现年龄分布后移趋势。这种趋势在美国也出现，据美国CDC最新数据显示，与大流行前相比，2022年因RSV住院儿童的中位数年龄更高（9.6个月VS6.0个月），而且年龄在24-59个月的儿童住院比例显著增加，2022年较2021年增加了近70%。图4 2009—2023年中国16个省份不同年份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒检出的年龄分布情况
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参考来源：
【1】崔爱利, 夏百成, 朱贞, 等. 2009—2023年中国16个省份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒的流行特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2024, 58(4): 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20231213-00440.
【2】维润赛润资讯：美国CDC：大流行之后这个年龄段儿童感染RSV住院比例增长70%...
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