有患者因“哮喘发作”前往医院就诊，激素治疗的效果不佳，最后经检查后均被诊断为“呼吸型惊恐障碍”，他们接受抗焦虑治疗后，症状很快得到改善。上海市第十人民医院心理科门诊的王美娟副主任医师提醒道：呼吸困难突发，或与惊恐有关。
根据惊恐障碍的临床表现，可分为呼吸型（RS）和非呼吸型（NRS）。呼吸型惊恐障碍的诊断标准要求，至少存在5种呼吸相关症状中的4种：
呼吸困难
胸痛
窒息
害怕死亡
感觉异常。
呼吸型惊恐障碍的临床表现酷似急性哮喘发作，极易被误诊为呼吸系统疾病。在惊恐障碍患者中，50%以上为呼吸型，且女性更多见。
一是惊恐发作，也称“急性焦虑发作”，发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状，如心率加快、大汗、呼吸急促、手脚发凉等，严重时伴有濒死感或失控感。发作多不可预测，发作时意识清晰，事后多能回忆发作过程。发作持续时间较短暂，一般持续5~20分钟，发作时明显影响患者的正常活动。
二是预期焦虑，个体在发作后间歇期仍心有余悸，担心再次发作。
三是回避行为，由于担心再次发作，个体常回避发作时的场所和情境，如飞机、地铁等。
药物联合认知行为治疗，被认为是惊恐障碍的一线治疗。多种抗抑郁药物都具有抗焦虑作用；抗焦虑药物起效较快，但易引起躯体依赖、共济失调等不良反应，不宜长期服用。
药物治疗需在医生指导下规范、规律服用，不可擅自使用！
在心理治疗方法中，主要有认知行为治疗、暴露疗法、精神动力性治疗、行为疗法、团体治疗，其中认知行为治疗在疗效上几乎与一线药物相当。认知行为治疗，就是通过教授控制焦虑和惊恐的认知与行为技巧，来帮助患者直面并积极应对焦虑和惊恐。其核心内容在于指导患者认识到自己适应不良的想法（认知歪曲），并采用认知矫正或行为训练的方法，使歪曲的认知得到矫正，并获得适应良好的行为，改善情绪。
最后提醒大家，如有心理问题，请及早前往正规医院心理专科进行咨询，及时诊治，舒缓身心。
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综合自：健康上海12320
编辑：孙清渠
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