癌症晚期不可坐以待毙!临床治愈、带瘤生存,看看他们是如何做到的!

健康   2024-09-12 22:57   北京  
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我们战癌到底

很多癌症患者往往在得知患癌后,对生活丧失信心,不积极治疗,甚至抗拒治疗,觉得没有必要治疗,治疗就是浪费钱。其实这种想法是不正确的,不到最后一刻千万不要放弃,即使癌症没有被彻底攻克,但是与很多患者经过科学合理的治疗,生命得以延续,甚至实现了临床治愈或长期带瘤生存!

如今,癌症已有许多治疗手段,如果尽早发现并积极治疗,1/3的癌症是可以治愈的。医学上的“治愈”与人们通常理解的“治愈”不同,这里指的临床治愈,是指患者治疗后症状、体征消失,影像复查5年以上已经无法找到肿瘤。


而医学界的治疗思路也在转变:不把完全消灭肿瘤作为目标,而是将重点放在控制肿瘤上,让患者带瘤生存, 延长患者的生存期,提高生活质量。

带瘤生存是指患者经过抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状,如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等症状消失,瘤体局部缩小,病情稳定。带瘤生存的前提是保证生活质量,而不是牺牲生活品质。随着分子靶向治疗及免疫治疗的发展,新医疗理念——精准医疗,让晚期肿瘤患者长期带瘤生存,甚至带瘤善存称为可能。

今天无癌家园小编就通过几位抗癌斗士的抗癌故事,来看看他们是怎么与癌症斗争的,希望给各位癌友们一些参考和动力!


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CAR-T细胞疗法

与PD-1类似,CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)是一种治疗肿瘤的新型精准靶向治疗,只不过机制比PD-1更复杂。通过基因工程技术将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,即CAR-T细胞,专门识别体内肿瘤细胞,并高效杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。


自从2021年阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液先后在中国获批上市,2022年西达基奥仑赛获美国FDA批准上市,2023年靶向BCMA CAR-T疗法-伊基奥仑赛注射液及靶向CD19的纳基奥仑赛注射液、2024年靶向BCMA的泽沃基奥仑赛注射液在中国纷纷获批上市,这表示CAR-T疗法已然进入井喷期。

生存期不到半年,采用CAR-T疗法让肝癌晚期的他肿瘤完全消失

作为西安交通大学第一附属医院的一名妇产科医生,邹余粮参加工作至今已30个年头,作为妇产科医生常年奋斗在临床一线,然而命运总是不经意地开着玩笑。就在2017年12月的下午他的右肩疼痛剧烈,本以为是劳累过度,休息下就可以缓解。再同事的再三劝说下,他才做了检查,熟不知此时自己的生命已经进入倒计时。


他被确诊处于肝癌晚期,在他的肝脏上有三个巨大的病灶,而且已经发生肺的转移,这种生存期限按常规也就是3~6个月。按照传统的治疗,即使手术也没有任何的希望。通常情况下,肝癌晚期患者可以实施外科手术进行肿瘤切除或者肝移植。


但是邹余粮的肿瘤实在巨大,而且发生了肺部转移,所以常用的外科手术治疗(射频治疗和介入治疗)对他都不会产生很好的效果。在这种巨大的压力下,邹余粮的妻子一次偶然的机会下知道了免疫治疗中的CAR-T疗法。


值得庆幸的是,邹教授的身体指标刚好符合CAR-T疗法的条件。在经过5个月的治疗后,肝脏原有的三个病灶已经被液化吸收。


据无癌家园小编查询往期刊登的报纸中关于邹教授的采访中提到,他此次接受CAR-T细胞疗法还辅助了靶向药物治疗相结合的治疗方案,并对这种个体化治疗方案寄予了很高的期望。幸运的是,CAR-T免疫治疗实施后,他没有副反应,靶向治疗的副反应较大,但最终还是坚持了下来。目前他的体内肿瘤最敏感的AFP(甲胎蛋白,属于肝癌的指标)<20以下好几个月了。按照部分专家的人士,AFP这项指标低于20以下就基本达到初愈,随后多次复查结果提示AFP完全正常,这意味着体内肿瘤细胞已被消灭且不再生长。

这是我们人类战胜实体肝癌迈出的非常巨大的一步,也是采取保守的免疫学为主的治疗后,临床完全治愈的全世界第一例实体肝癌。


目前,邹余粮教授的肝癌至今未复发,仍然活跃在西安交通大学第一附属医院妇产科的战斗前线,以期为更多患者解除病痛,延长生命。

目前急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病(T-ALL)、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、多发性骨髓瘤等癌种!


想要评估病情是否能够接受CAR-T疗法可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部400-626-9916进行初步评估!


从生存期仅2个月到半年癌细胞消失!知名导演凭借CAR-T疗法抗癌成功

虽然陈勋奇在事业上如日中天,但生活里发生了两件事差点要了他的命。一就是他女儿跳楼自杀,二就是他被查出了癌症,被医生预测活不过2个月。
2016年,陈勋奇查出患有甲状腺未分化癌,是甲状腺癌中恶性程度最高的病种,医生判断只有不到2个月的存活时间。
多次放疗后副作用带来了体重的暴瘦,这个时候他已经无法站立行走,身体里的疾病却并未好转。然而,最让人担忧的是,医生告诉他,化疗和放疗也无法保证癌症不会复发,这些痛苦依旧有可能如影随形的伴随着他。在身体和心理的双重压力下,他拒绝了再次化疗。
陈勋奇拒绝了使用放化疗,回到香港四处求医。经人介绍,他来到了内地尝试了细胞免疫治疗,也就是我们所说CAR-T疗法。
前后经过2次细胞回输,不到半年的时间,他体内的癌细胞居然消失了,而且是全部消失。现在的他面色红润,精力旺盛,正积极投入到工作中。除了嗓子因为手术放疗后有些沙哑,已经看不出他曾是一名癌症患者。
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肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法

TILs是一种对实体肿瘤有着天然归巢优势的细胞免疫疗法,即从患者的肿瘤中分离出淋巴细胞,将分离的细胞在体外激活扩增或加以改造,然后再回输到患者体内。通俗点讲,这款疗法相当于直接从战场上拉回有战斗经验的老兵,经过一轮“政治审查”和业务能力“大比拼”,把内奸、叛徒尽量剔除出去,留下战斗力最强的,提供补给,再重新送回战场继续战斗。


与其他免疫疗法(例如,CAR-T、PD-1/PD-L1抗体)相比,TIL具有多靶点、肿瘤趋向和浸润能力强、副作用小等优势是实体瘤治疗的理想选择,前景广阔。最早用于恶性黑色素瘤,近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都体现出了不俗的数据。
2024年2月16日,Iovance Biotherapeutics公司宣布Lifileucel(LN-144)获得美国食品和药物管理局(FDA) 加速批准上市(PDUFA日期为2月24日),用于治疗PD-1抗体治疗后进展的晚期黑色素瘤,商品名为Amtagvi。根据新闻稿可知,这也是全球首款获批上市的TIL疗法,更是首款获批的治疗实体瘤的T细胞疗法,具有里程碑的意义!

Lovance作为目前TILs细胞治疗领域领头羊,早些时候已向FDA启动递交创新型疗法LN-144(Lifileucel)滚动上市申请,用于治疗PD-1/PD-L1治疗后进展的晚期黑色素瘤。

胆管癌:首位接受TILs疗法的超级幸存者至今已存活近15年!

存活13年是什么体验?对于Melinda Bachini来说实在是无法想象,想当初她还是个被宣判生存期只剩几个月的晚期癌症患者。

她能够治疗成功且至今幸存全都得益于一种名为肿瘤浸润淋巴细胞疗法 (TILs) 的疗法。这段抗癌经历更是被报道在国际知名期刊《Science》上。她的抗癌故事更是激励着后来的医学研究者们来制定免疫治疗策略帮助其他癌症患者。

2009年12月1日,梅琳达被诊断出患有罕见的胆管癌。当时,这位41岁的护理人员一直都在经历疲劳和腹部及右肩疼痛,这一切都因为她的肝脏上有一个13×9cm的肿瘤,而手术是唯一的选择。

活检结果显示肿块是恶性的。3周后,在6小时的手术中,医生切除了梅琳达65%的肝脏,随后的检查证实了她对胆管癌的诊断。

手术进行的很顺利,梅琳达对癌症的消失感到乐观。但3个月后,影像扫描发现她的双肺再次布满肿瘤,发现了多处转移。

仅剩几个月的生命,梅琳达还是坚持要有质量的活下去,于是开始在临床试验官网上寻找能够尝试的新疗法,最终她找到并联系了美国国家癌症研究院,Rosenberg教授主持的用TIL治疗肿瘤的临床试验。2012年3月,她成为了第9位加入试验的患者,编号3737。

Rosenberg 博士和他的团队正在测试的方法包括通过手术切除肿瘤的一部分,分离出渗入肿瘤的免疫细胞,促进这些细胞在实验室中繁殖,然后将这些细胞作为一种药品。

在她接受治疗以来,身体开始了细胞战争,转移的细胞与肿瘤作斗争。治疗后7个月,她的病情稳定下来,但在病情稳定7个月后,肺部的肿瘤开始再次生长,但肝脏却没有。

为了更好地了解治疗最初是如何起作用的以及它为什么最终失去动力,研究人员采集了更多的血液和肿瘤样本,发现他们用于治疗梅琳达的许多突变反应性 T 细胞仍然存在于她的血液和肿瘤中。许多这些细胞甚至具有“记忆”特性,可以让它们在体内持久存在并抵御未来的威胁。幸运的是,梅琳达的肿瘤仍然表达了靶向突变。Rosenberg 博士和Tran博士相信,另一种更有效的T细胞剂量将重振他们最初看到的抗肿瘤反应。梅琳达对再次接受治疗感到高兴,并解释说Rosenberg的兴奋具有传染性。

梅琳达的第二剂由1270亿个细胞组成,其中95%对突变具有特异性幸运的是,她再次对治疗做出反应,肿瘤体积又缩小60%。试验结束后,梅琳达的病情一直保持稳定,随后还接受了检查点抑制剂 pembrolizumab的治疗,它非常成功地缩小了她的肿瘤,以至于今天,她的身体任何部位已确保处于无癌状态。

目前无癌家园有TILs免疫细胞临床试验正在招募中,主要治疗黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞癌、食管鳞癌、宫颈癌、子宫内膜癌;乳腺癌,卵巢癌,输卵管癌,肾癌,尿路上皮癌等实体瘤。


有意向的患者若想参加可整理出完整的病理报告、治疗经历、出院小结等再致电无癌家园医学部(400-626-9916),详细评估病情。

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树突状细胞疫苗

树突状细胞(DC)疫苗是近年来新兴的一种生物治疗恶性肿瘤的方法,已越来越受到肿瘤专家的关注和认可。作为人体免疫防御系统的重要成员,树突状细胞的抗原提呈功能最强,素有免疫系统的“哨兵”之称,因其细胞向外延伸出许多树枝状的突起而得名。

它主要是通过应用现代的高科技生物技术,采集肿瘤患者的外周血,在体外短时间内诱导培养出大量的树突状细胞,并装备上患者自身没有的免疫细胞,精确“瞄准”并杀伤癌细胞。不仅如此,它还能在患者体内诱发免疫记忆,使患者获得长期的抗癌效应。

胰腺癌:斯坦曼“以身试药”,树突细胞疫苗让他多活了4年半!

说到树突细胞疫苗就不得不提一个传奇性的人物——2011年诺贝尔生理学或医学奖的获得者拉尔夫·斯坦曼。诺贝尔奖有一个规矩,他们从来不将这个奖项授予已经逝世的人,然而拉尔夫·斯坦曼打破了这个规定,因为他在接到获奖电话的前三天,已经悄然离开了人世。所以,斯塔曼也被称为最遗憾的诺贝尔奖获得者。
拉尔夫·斯坦曼
斯坦曼在2007年确诊胰腺癌后,积极尝试基于树突状细胞的治疗性疫苗(DC疫苗)。借助这种“细胞免疫疗法”,他的生命从预期的数月延长至4年半。
夺走斯坦曼生命的就是称作“癌症之王”的胰腺癌,是目前致死率最高的恶性肿瘤之一,临床上该病的致死率可达95%,确诊该病后能够存活5年的患者十分罕见(<5%)。

斯坦曼教授尝试了8种实验疗法,一次一种。对于这些治疗中的每一种,他和同事都向FDA提交了一份单一患者的使用协议,并获得了该机构的批准。在这些治疗中,有3种癌症疫苗,而斯坦曼最后使用的是来自他自己肿瘤的细胞而不是细胞系的树突细胞疫苗。

幸运的是,斯坦曼博士的生存期从数月延长了四年半!

此后,医学界便开启了对树突细胞疫苗研发的热潮,成为近年来研发成果较多的一类免疫疗法,目前已有FDA批准上市的树突细胞疫苗以及众多进入三期的临床试验均值得大家期待。

想寻求国内外治疗新技术帮助的患者可以先将病历提交至无癌家园医学部(400-626-9916)进行初步评估。相信未来随着更多临床研究实验的开展跟进,癌症疫苗将会在癌症治疗方面发挥重要作用,离我们让肿瘤君滚蛋的梦想也就越来越近。



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质子治疗

质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核(即质子),利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,带有正电荷的质子通过加速器加速后,成为穿透力非常强的电离放射线,以极高的速度进入人体,通过特殊形状的设备进行引导,最终到达靶向肿瘤部位。由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达肿瘤的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生“布拉格峰”,既能将癌细胞杀死,又不对周围组织和器官产生损伤。

当肿瘤直接与重要器官或结构如脊髓、视神经、心脏等相邻,质子治疗依然能在有效治疗肿瘤的同时保护这些重要器官或结构的功能,这在常规辐射治疗中是不可能的。

鼻咽癌:33次质子治疗,李宗伟抗癌成功重返羽坛

作为世界羽坛的无冕之王,马来西亚羽毛球著名运动员李宗伟的职业生涯可谓是熠熠生辉,3个奥运会亚军,4个世锦赛亚军,以及1个汤杯亚军和1枚亚运男单银牌悉数收入囊中。然而就在2018年7月25日,他却遇到了另一个更为强劲的对手——鼻咽癌。据马来西亚媒体报道,李宗伟突然宣布退出世界羽毛球锦标赛和亚洲运动会羽毛球比赛,后在9月被证实患有早期鼻咽癌。

然而,李宗伟并没有被病魔所打倒,经过2个多月、每次25分钟的33次质子治疗,医生表示他身上的癌细胞已经全部消除。同年10月他宣布抗癌成功后,并表示12月重返羽坛。

也许李宗伟在羽毛球赛场并不算是一个「胜利者」的角色,尽管他冠军无数,但从来没有拿到过世界大赛的冠军,包括对阵林丹的略微惨淡的战绩。然而这一次,面对同病魔的这场「比赛」,他终于做了一次赢家。这次的赢,将是他这一生最大的资本。

治疗方面,由于鼻咽癌部位特殊、界限不清,鼻咽腔深且狭小,周围有许多重要的血管、颅神经、淋巴组织等,难以进行根治性手术;但鼻咽癌对放疗较敏感,因此,鼻咽癌治疗以放疗为主,特别是质子治疗,作为“精准放疗”中的“王者”,不仅更能大显身手,还能有效预防放疗副作用。

若有意向采用质子治疗的患者可通过无癌家园医学部(400-626-9916)提交病理报告、治疗经历及住院小结等资料初步评估是否可以采用此疗法。


小编有话说

综合以上几位抗癌斗士的成功抗癌经历,我们可以看到,健康的心态、对待癌症科学正确的态度、按照医院正规治疗方案治疗,这些都是他们抗癌成功的关键。那除此之外,也让我们对生命、对健康有了更多的思考,养成健康的生活和工作习惯,是非常重要的。

若您在抗癌路上遇到什么困难或寻医问药的难题也可以咨询小编,抗癌途中有无癌家园陪伴,您不是一个人在奋斗!

本文为无癌家园原创,转载需授权

无癌家园提醒癌友们

国内细胞免疫治疗技术,包括CAR-T细胞(除上市的CAR-T外)、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞(除上市的TILs外)、TCR-T细胞(除上市的TCR-T外)、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,无癌家园网不推荐患者冒然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。




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