按照《关于印发(2024年内蒙古自治区医疗保障基金飞行检查工作方案〉的通知》，自治区专项飞行检查组于2024年11月8日一2024年11月12日对乌拉特前旗博爱医院、乌拉特前旗爱康大药房开展飞行检查工作，重点检查2022年1月-2024年10月门诊医保基金结算情况。
一、检查中发现的问题
（一）乌拉特前旗博爱医院
飞检组采取数据筛查、翻阅病历、询问医务人员等方式进行。检查中发现该机构存在：“违反诊疗规范过度诊疗”等1大类3小类问题。
（二）乌拉特前旗爱康大药房
飞检组通过查看购药处方，大数据分析医保结算信息，询问药店负责人、销售人员等多种检查方式，发现该药店存在“存在单方开具草药”、“男开女药”等1大类1小类问题。
二、处理
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）、《巴彦淖尔市乌拉特前旗医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，对乌拉特前旗博爱医院、乌拉特前旗爱康大药房的主要负责人进行约谈，追回违规使用医保基金，限期整改全部问题，在乌拉特前旗医疗保障局公众平台予以曝光。各定点医药机构要引以为戒，针对检查中发现的违规问题，逐条梳理，立行立改及时进行整改。要切实增强法律意识，严格遵守医保政策法规，认真规范医疗服务行为和药品销售行为，合理使用医保基金，切实保障医保基金安全。
END
扫描二维码
关注我们
文字｜杨 帆
编辑｜邢 伶
编审｜文逸云
监审｜乔 飞
