泰州居民医保缴费标准、渠道!

文摘   2024-12-22 10:30   湖北  

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泰州市2025年度

城乡居民医保的集中缴费

2024年12月31日将截止

缴费标准、方式等

请看下方


01
居民医保缴费


2025年泰州市居民医保缴费标准


居民医保按年缴费,采取财政补助加个人缴费的方式进行筹资,今年泰州市城乡居民医保的财政补助标准提高30元/人到780元/人。财政交大头,个人交小头。

泰州市2025年度城乡居民医保的个人缴费标准为:


  • 一般居民500元/人(含长期护理保险20元/人);

  • 学生儿童230元/人;

  • 低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、市和市(区)人民政府规定的其他特殊困难人员中,成年人个人缴纳96元/人、学生儿童46元/人;

  • 泰州市区持有《中华人民共和国残疾人证》的一、二级残疾成年人个人需缴纳190元/人;

其他符合条件的困难群体按各市(区)规定予以资助参保。




参保手续办理


如果已参加泰州市2024年度居民医保,则无需重复办理参保手续。

如果未在泰州市参加过居民医保,则可以通过以下几种方式进行参保:

(一)可通过“江苏医保云”APP—>“我要保”—>“居民参保登记”办理。

(二)可通过“泰州医保”微信公众号—>“掌上医保”—>“我要办”—>“城乡居民参保登记”办理。

(三)可持户口簿或居住证、身份证,到户籍所在地或居住证所在地的街道(乡镇)便民服务中心或社区(村)便民服务站办理。

(四)在校学生由学校统一办理参保缴费。




线上缴费渠道


(一)“江苏税务社保缴纳”微信小程序

缴费人员使用微信扫描“江苏税务社保缴纳”微信小程序二维码,或在微信中点击发现—>小程序—>放大镜搜索—>输入“江苏税务社保缴纳”进行搜索,点击进入,选择“我要缴费”,完成缴费。


(二)“江苏税务社保缴纳”支付宝小程序

缴费人员使用支付宝扫描“江苏税务社保缴纳”支付宝小程序二维码,或在支付宝搜索栏输入“江苏税务社保缴纳”进行搜索,按照界面指引,完成缴费。


(三)医保个人账户家庭共济为家庭成员代缴

通过“江苏医保云”APP—>“我要办”—>“家庭共济”—>“账户缴费”为已绑定的“家庭共济关系”的家庭成员(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)直接代缴城乡居民医保费。家庭成员应为江苏省内基本医保(包括职工医保和城乡居民医保)参保人员。


摄图ID:500899830


另外,医保局也发布了

年底严禁违规使用

门诊统筹医保基金的公告

对定点医院和参保人员做出了这些规定

↓↓↓


02
严禁违规统筹公告




(一)定点医疗机构、定点零售药店


1.不得以清空门诊统筹年度限额为目的违规集中刷医保卡(含医保码、医保电子凭证,下同);

2.不得以任何形式突击开药、超量开药,不得诱导参保人购买不必要的药品;

3.不得收集、滞留参保人员医保卡;

4.不得将医保目录外的药品或其他商品串换成医保目录内药品报销;

5.不得传输虚假数据进行医保报销;

6.不得为参保人利用其享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;

7.不得将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;

8.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;

9.不得伪造、变造、隐匿、涂改、销毁处方等有关资料;

10.不得虚构、虚开医疗服务项目;

11.不得采用有奖销售、办理会员卡、附赠药品、礼品或医疗服务、减免费用等方式,诱导参保人使用门诊统筹医保基金;

12.不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及泰州市基本医疗保障定点医药机构服务协议约定的条款;

13.不得发生造成医保基金损失的其他违法违规行为。




(二)参保人员违法违规行为


1.将本人的医保卡交由他人冒名使用;

2.使用他人医保卡冒名就医、购药;

3.重复享受医保待遇;

4.通过虚构病情等方式使用门诊统筹基金为他人购药或购买非病情需要的药品;

5.将医保卡滞留或提供定点医药机构以“空刷”“套刷”等方式套取医保基金;

6.要求或配合定点医药机构以串换等形式将非医保目录内药品、保健品,甚至生活类物品等上传结算享受门诊统筹待遇;

7.利用享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;

8.造成医保基金损失的其他违法违规行为。


原文链接:

https://mp.weixin.qq.com/s/F5bYb6qHb2NCAj6zI-1mHw


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