泰州城乡居民医保集中缴费期月底截止!错过或将有待遇等待期

文摘   2024-12-16 21:01   湖北  

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2024年12月31日将截止

泰州市2025年度

城乡居民医保的集中缴费

即将进入倒计时

错过或将产生医保待遇等待期




医保待遇等待期是什么?


医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受。这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。




为什么不能错过集中缴费期?


📍错过集中缴费期,将产生医保待遇等待期。

根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),自2025年起,居民医保将建立对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保人员的约束机制:除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,将设置参保后固定待遇等待期和变动待遇等待期,在待遇等待期内发生的医疗费用无法报销。


设置医保待遇等待期,是为了避免“无病时不参保、有病时才参保”的“投机性”参保行为,从而更好地保障按时参保和连续参保的全体参保人的权益。


如果错过今年的集中缴费期,到明年1月1日以后再缴费,会有2个月待遇等待期,即缴费到账2个月以后才能享受医保待遇




2025年泰州市居民医保缴费标准是多少?


居民医保按年缴费,采取财政补助加个人缴费的方式进行筹资,今年泰州市城乡居民医保的财政补助标准提高30元/人到780元/人。财政交大头,个人交小头。

泰州市2025年度城乡居民医保的个人缴费标准为:


  • 一般居民500元/人(含长期护理保险20元/人);

  • 学生儿童230元/人;

  • 低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、市和市(区)人民政府规定的其他特殊困难人员中,成年人个人缴纳96元/人、学生儿童46元/人;

  • 泰州市区持有《中华人民共和国残疾人证》的一、二级残疾成年人个人需缴纳190元/人;

其他符合条件的困难群体按各市(区)规定予以资助参保。




如何办理参保手续?


如果已参加泰州市2024年度居民医保,则无需重复办理参保手续。

如果未在泰州市参加过居民医保,则可以通过以下几种方式进行参保:

(一)可通过“江苏医保云”APP—>“我要保”—>“居民参保登记”办理。

(二)可通过“泰州医保”微信公众号—>“掌上医保”—>“我要办”—>“城乡居民参保登记”办理。

(三)可持户口簿或居住证、身份证,到户籍所在地或居住证所在地的街道(乡镇)便民服务中心或社区(村)便民服务站办理。

(四)在校学生由学校统一办理参保缴费。




有哪些线上缴费渠道?


(一)“江苏税务社保缴纳”微信小程序

缴费人员使用微信扫描“江苏税务社保缴纳”微信小程序二维码,或在微信中点击发现—>小程序—>放大镜搜索—>输入“江苏税务社保缴纳”进行搜索,点击进入,选择“我要缴费”,完成缴费。


(二)“江苏税务社保缴纳”支付宝小程序

缴费人员使用支付宝扫描“江苏税务社保缴纳”支付宝小程序二维码,或在支付宝搜索栏输入“江苏税务社保缴纳”进行搜索,按照界面指引,完成缴费。


(三)医保个人账户家庭共济为家庭成员代缴

通过“江苏医保云”APP—>“我要办”—>“家庭共济”—>“账户缴费”为已绑定的“家庭共济关系”的家庭成员(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)直接代缴城乡居民医保费。家庭成员应为江苏省内基本医保(包括职工医保和城乡居民医保)参保人员。


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