随着辖区内老龄化人口日渐增多，老年人身体机能衰退，偶见急性胸痛症状，背后往往隐藏着冠心病、心绞痛、心肌梗死、肺炎等疾病，若不重视和及时干预救治，可能造成心力衰竭、心律失常等并发症，严重时甚至危及生命。因此，提升基层医疗机构胸痛救治能力，已经成为当前刻不容缓的任务。为了更好地服务社区群众，仓山区东升街道社区卫生服务中心开展胸痛救治服务。
上下联动，实现区域协同的分级诊疗与双向转诊服务
近年来，东升街道社区卫生服务中心与福州市第二总医院共建医联体合作关系，推动了如儿科、呼吸内科、心血管内科等多项学科帮扶和分级诊疗体系建设；同时通过“千名医师下基层”活动，福州市第二总医院心血管内科副主任医师余碧菁定期来到中心坐诊，为辖区居民带来了同质化的心血管内科专业诊疗服务，通过健康教育和健康义诊，帮助社区居民了解和认识心血管疾病症状及自救措施。余碧菁主任还通过带教、培训的方式带来了优质的诊疗方案，帮助中心完善心血管内科相关检查项目、治疗药物和规范化的诊疗技术。
随着信息化系统建设不断完善，通过双向转诊系统，可快速精准完成患者转诊，让基层医疗机构与上级医院的衔接搭建坚实的桥梁，为患者提供更加便捷优质的医疗服务。
“医生啊，最近胸闷得难受，特别是晚上，每天都有吃药，血压都挺正常的，这是怎么回事呢？”今年，家住东福苑的刘叔叔已经反复胸闷2个多月，于是来中心就诊。因为刘叔叔患有高血压，接诊的王向玉医生进一步询问，得知偶尔还会伴随着短暂胸痛，初步怀疑心绞痛，遂立即对其进行心电图检查，提示心肌缺血性改变，建议立即转诊。在征求刘叔叔和其家人同意后马上转诊到福州市第二总医院胸痛中心，在第一时间联系余碧菁主任，余主任安排刘叔叔住院治疗等事宜。市二医院专家也在检查后第一时间对该患者情况进行了反馈，确诊为心肌梗死，经过一系列治疗，其胸闷、胸痛症状已缓解。余碧菁主任夸赞了王医生，正是她主动发现问题并及时转诊，避免了患者可能由于心肌梗死急性发作带来的严重后果。出院后，刘叔叔及其家人也对王医生表达感谢。后续，刘叔叔定期来中心复查，状况良好。
2024年以来，来中心就诊的心血管疾病患者转诊至福州市第二总医院的人数达80余人。医联体的上下联动，有效发挥了优质医疗资源的辐射带动作用，实现了医疗资源的共享和优化配置，更畅通了心梗急救的“快车道”，也进一步提升了救治效果。
建设救治单元，打通胸痛救治“起跑一公里”
为了规范胸痛病人的诊治流程，与福州市第二总医院（上级转诊胸痛中心）建立常态化联合救治及转诊关系，提高对急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的识别、诊断、救治和转运能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。2024年12月9日，福州市第二总医院与仓山区东升街道社区卫生服务中心建立急性胸痛患者联合救治协议，仓山区东升街道社区卫生服务中心胸痛救治单元也正式成立。
胸痛救治单元的成立，可以为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，显著降低胸痛确诊与治疗时间，缩短住院时间次数、再就诊再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者生活质量和就诊满意度。
如今，中心通过优化资源布局，建设心血管特色专科，完善心血管诊疗技术，提供普通心电图、24小时动态心电图、心肌酶三项及肌钙蛋白检测、心脏彩超等检查项目，补齐诊疗短板，也为胸痛救治单元的建设打下了坚实的基础。
下一步，东升街道社区卫生服务中心将与福州市第二总医院紧密合作，充分调动中心资源保证胸痛救治单元正常有效运行，提高医务人员心电图操作与识别能力，完善协调转运机制，大力普及健康生活方式和心肺急救常识，履行胸痛救治单元职责，进一步加强胸痛救治的区域协同救治体系建设，积极与仓山区各救治单元沟通协作，共同推进胸痛救治工作迈上新台阶。
“胸痛无小事”，仓山区东升街道社区卫生服务中心胸痛救治单元的建设，进一步完善了社区心血管疾病诊疗服务，为急性胸痛打开了一站式绿色救治通道，让医疗服务有力度有温度，全力保障辖区人民群众的生命健康。
