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1970年，19岁北京知青摔断手臂，跑到县城买药。可药钱差1角，他恳请营业员帮忙：大姐，你行行好，我手保快保不住了！谁料，营业员冷笑：关我什么事！
陈启生17岁就离开了家乡北京，身为知青来到禹城县王家沟大队开始了插队生活。
他被安排住在王家沟村民王大叔家里，认识了王大叔的女儿王麦芬。
王麦芬看上去不太起眼，却很勤快能干，陈启生在她的帮助下逐渐适应了这里的生活。
刚开始，王麦芬对陈启生并不感兴趣，觉得他是一个城里来的娇生惯养的少爷，而陈启生也因心中有另外一个女孩而未曾注意过王麦芬。
随着两人相处时间的增长，陈启生开始发现王麦芬的美好之处，她的勤劳、朴实、善良深深地吸引了他。王麦芬也渐渐地被陈启生的幽默、风趣和知识所吸引。
一日，陈启生在田里干活时不小心扭伤了脚，王麦芬得知后，立即赶到田里，背着他回家。
陈启生躺在炕上，看着王麦芬忙前忙后地照顾他，心里满是感动和愧疚。
从那以后，陈启生便对王麦芬产生了不一样的情愫。他开始主动帮助王麦芬干活，还经常教她识字写字。
王麦芬也很喜欢和陈启生在一起，她觉得陈启生是一个有知识、有文化的人，和她在一起很开心。
然而，王麦芬的父母却注意到了两人之间的暧昧，担心王麦芬年纪轻轻就谈恋爱影响前途。
王大婶坚决反对这段感情的发展，认为陈启生是一个城里人，和王麦芬根本不般配，而且陈启生早晚会回城，到时候王麦芬怎么办？
面对父母的反对，王麦芬很伤心，她不知道该怎么办。
陈启生也感到很痛苦，他不想因为自己的原因而让王麦芬伤心。
但王大叔却表示支持，他认为陈启生是一个好小伙子，王麦芬和他在一起会幸福。在王大叔的劝说下，王麦芬的父母终于同意了这门亲事。
陈启生和王麦芬终于走到了一起，他们举办了一个简单的婚礼，婚后两人相亲相爱，生活幸福美满。
就在这时，陈启生和王麦芬一起去挑水时，不慎从田埂上摔了下来，手臂严重骨折。
县医院的医生表示必须购买昂贵的药品才能治好，否则只能截肢。
陈启生听闻这个消息后，心都凉了，他只是一个普通的农民，哪里有那么多钱来买药？
为了救自己的手臂，陈启生硬着头皮去了30里外的县城。
一路上，他走走停停，饿了就啃两口干粮，渴了就喝点路边的泉水。终于，他来到了县城，找到了那家药店。
陈启生走进药店，将医生开的药方递给女店员。女店员看了看药方，说：“这些药加起来一共是5元钱。”
陈启生掏出身上所有的钱，只有4元9角。他恳求女店员行行好，将剩下的1角钱给他赊欠，但他遭到了女店员的冷漠拒绝。
就在陈启生绝望之际，另一位名叫刘锦珍的知青女孩走了过来。
她看到陈启生的窘境，主动为他垫付了那1角钱，帮助他完成了购药。陈启生感激涕零，对刘锦珍连连道谢。
拿着药，陈启生马不停蹄地赶回村里。他按照医生的嘱咐，每天按时吃药，精心护理自己的手臂。经过一个月的治疗，陈启生的手臂终于痊愈了。
陈启生出院后，第一时间去找刘锦珍，将1角钱还给她。
刘锦珍微笑着说：“不用还了，就当是我送你的。”陈启生执意要还，刘锦珍见他如此坚持，也就收下了。
陈启生回到家中，把剩下的药小心翼翼地收好，他发誓以后一定要报答刘锦珍的恩情。
后来，陈启生努力学习，考上了大学，成为了一名医生。他在县医院工作了几十年，救治了无数的病人，其中就有刘锦珍。
在王麦芬的悉心照料下，陈启生的手臂总算保住了。他决定与王麦芬共度一生，写了一封信向父母描述了这段感情，祈求他们的理解和支持。
两人终于走进了婚姻的殿堂。后来，陈启生考上大学，夫妻俩在北京过上了幸福美满的生活。
多年后，陈启生从老同学那里得知，当年资助他的刘锦珍患上了绝症，急需用钱治病。
陈启生和王麦芬二话不说拿出了为数不少的积蓄帮助刘锦珍治病。
手术非常成功，刘锦珍也很快康复了。
老知青们重逢之际，刘锦珍感激不尽，但陈启生笑着说，当年正是你的一角钱救了我的手臂，今天我也只是回报你的知遇之恩而已。
在场的人都被老夫妻二人这份真诚待人的美德所感动。
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