我们的肝总是生病，除了生活方式不健康引起的肝脏疾病以外，还特别容易遭受病毒的侵袭，也就是病毒性肝炎。常见的病毒性肝炎，主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。目前已有疫苗可预防甲、乙和戊型肝炎。
病毒性肝炎作为危害人类健康的重要公共卫生问题之一，2023年我国的新发病数达到了 172万。
乙型病毒性肝炎（乙肝）
乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病，通过血液传播、性传播和母婴传播，感染乙肝病毒容易发展为慢性乙型肝炎，时间久了甚至引发肝硬化和肝癌，严重威胁着人们的健康。
乙肝病毒
1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，在全国范围推广新生儿自费接种乙肝疫苗，但30年前，大部分人还不知道乙肝疫苗是什么。接种率不高。
直到2002年，我国将乙肝疫苗纳入全国儿童计划免疫范围，对新生儿和15岁以下儿童全部实行了免费接种疫苗。我国乙型肝炎表面抗原携带率才有明显下降。
如成年人小时候未接种乙肝疫苗，或者由于时间过长，乙肝表面抗体不足，依旧有感染乙肝病毒的风险。所以，定期的乙肝抗体检测和乙肝疫苗接种依旧是非常有必要。
乙肝疫苗的接种程序：0、1、6 月各接种 1 剂，共 3 剂。
甲肝和戊肝
甲肝和戊肝是通过消化道传播，预防甲肝和戊肝的最直接方式就是接种疫苗，同时要防止“病从口入”，不饮生水，不吃生食或未煮熟的食物，饭前便后要洗手等等。
甲肝疫苗接种程序：
（1）未成年人：甲肝减毒活疫苗为国家免疫规划疫苗（免费），按照国家免疫规划疫苗接种程序，儿童需要在18月龄及时接种1剂次；家长也可以自愿选择为孩子接种甲肝灭活疫苗（非免疫规划疫苗）作为替代苗，18月龄、24月龄各接种1剂次，费用自理。
（2）成年人：甲肝减毒活疫苗只需接种一剂；甲肝灭活疫苗接种 2 剂，间隔至少 6 个月。
戊肝疫苗接种程序：戊肝疫苗按 0、1、6 月各接种 1 剂，共 3 剂。
丙肝和丁肝
丙肝和丁肝都是可以通过血液、母婴和性传播，和乙肝的传播途径相似。
丁型肝炎病毒要依赖乙肝病毒的外壳才能生存，与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丙肝的发病率极高，仅次于乙肝，但是却没有乙肝那么让人重视。丙肝起病隐匿，号称“隐形杀手”，感染后只有20%的患者会出现乏力、食欲减退、恶心、低烧、黄疸等急性肝炎症状，80%的患者无明显症状，往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化，错失最佳治疗时机。
目前尚无有效的疫苗可供预防丙肝和丁肝，切断传播途径，以及积极检测治疗才是改善预后的最好方法。
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来源：徐州市红十字血液中心
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