医保基金的支付范围是什么
根据《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）和《安徽省医疗保障局 安徽省财政厅关于进一步规范统一医保基金支付范围的通知》（皖医保发〔2024〕7号），基本医疗保险（职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。大病保险、医疗救助支付范围参照执行。医保目录由负面清单制管理向正面清单制管理转变。
职工普通门诊如何报销
职工门诊慢特病如何报销
职工普通住院基本医保如何报销
职工大病保险如何报销
1.职工医疗救助段：主要解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额(8万)以上，并符合基本医疗保险“三个目录”规定的住院和门诊慢特病政策范围内医药费用。
2.高额医疗补助段：经基本医疗保险、职工医疗救助按规定支付后，个人负担的政策范围内医药费用累计超过3万元的部分给予分段计算，累加支付。
罕见病人群大病保险如何报销
对国家《罕见病目录》中收录的部分罕见病病种，目前特殊治疗药品尚未纳入基本医疗保险药品目录范围的，罕见病患者在定点医疗机构发生的符合药品法定适应症或有临床循证医学证据的门诊或住院合规罕见病药品费用，大病保险基金实行单行支付。
职工医疗救助如何报销
医疗救助适用于医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，包括民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员，农业农村（乡村振兴）部门认定的返贫致贫人口、防止返贫监测对象，以及虽不符合特困人员、低保对象或低保边缘家庭认定条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者等。对基本医保、大病保险等支付后，个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，按救助对象家庭困难情况，分类设定年度救助起付标准、救助比例。
城镇职工如何依申请救助
因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病参保患者，按照户申请、村（社区）评议、乡镇（街道）审核、县级医保、民政等部门联合确定的程序，认定为救助对象的，在身份认定前当年内个人自付的合规医疗费用可依申请追溯给予相应救助。
信息来源：市医疗保障局
