自2025年起,连续参加居民医保满四年的参保人员,之后每连续参保缴费一年,提高居民大病保险(不含大病特药、罕见病用药)最高支付限额3000元。
参保居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保缴费的,连续参保缴费年数重新计算。
有激励就有约束,未及时参保和中断参保对参保人的医保待遇影响很大。对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续缴费的人员,设置固定待遇等待期3个月,多断保1年会再增加1个月的变动待遇等待期。对居民医保断保人员再参保缴费的,降低大病保险最高支付限额,每断保1年,降低居民大病保险最高支付限额3000元,累计降低总额度不超过我市居民大病保险封顶线的20%。
来源:平度市医疗保障局
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