输卵管堵塞是女性不孕不育的常见及主要因素。检查输卵管堵塞最常用的方法使输卵管超声造影,输卵管超声造影不仅能检查输卵管通畅性,而且能够疏通堵塞的输卵管。
我院超声科自开展此项检查以来,已成功进行多例输卵管造影,而且有两名患者造影后,成功的怀上宝宝,成为了一名准妈妈。此项技术的开展,为很多不孕者提供了更多的便利,以往患者需要到上级医院才能做的检查,现在不用出门就可以做了,为患者节省了时间及费用。
输卵管是连接在子宫与卵巢中间细而长的密道,是精子和卵子结合的必经之路。作为连接生命之源的纽带,一旦输卵管发生堵塞,精子与卵子天各一方,无法“鹊桥相会”,精卵不能结合导致不孕。子宫输卵管因素是女性不孕最主要的原因之一(高达50%),那么如何判断输卵管是否阻塞呢?子宫输卵管造影仍是目前输卵管通畅度检查的一线筛查手段。
什么是子宫输卵管超声造影?
子宫输卵管超声造影是经阴道超声引导下将造影剂经置入宫腔的导管注入,观察造影剂在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散与分布。根据造影剂在输卵管及盆腔的显影情况,结合推注的阻力来评估输卵管是否通畅及其阻塞部位,排除宫腔内病变及盆腔粘连等情况。造影时推注压力可对轻微粘连的输卵管疏通具有一定的治疗作用,是一项同时具备诊断和治疗效果的先进技术。
子宫输卵管超声造影能在超声下实时动态观察造影剂流动与分布,具有图像清晰、无创、无放射性、操作较为简便及重复性好等优点。以下为子宫输卵管超声造影所显示的立体直观图像:
子宫输卵管超声造影适应症
1、怀疑盆腔因素,尤其是输卵管因素导致的不孕症;
2、有反复不良妊娠史(如复发性流产、胎停及胎儿畸形等);
3、怀疑生殖道发育畸形;
4、宫外孕后准备再次备孕前;
5、输卵管绝育、复通、整形术后或药物治疗后的疗效评估复查;
6、疑有宫腔粘连、子宫憩室或内膜息肉等宫腔病变者;
7、准备辅助生殖技术助孕前的检查;
8、有碘过敏、甲亢等X线碘油输卵管造影禁忌者。
子宫输卵管超声造影禁忌症
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;
2、发热37.5℃以上或严重全身性疾病;
3、尚未排除妊娠;
4、不明原因阴道流血,疑有妇科恶性病变患者;
5、产后、流产、刮宫术后6周内;
6、对超声微泡造影剂及其成分过敏者。
子宫输卵管超声造影检查的时间
女方要在月经一干净就到医院就诊,进行造影之前的检查。对于月经周期规则的女性,宜月经干净后3-7天内进行造影。月经结束至术前禁止性生活,检查当天可以适量进食。
子宫输卵管超声造影痛吗?
输卵管造影整个检查过程大概一刻钟左右,是不需要麻醉的,受检者可能会觉得下腹部有点坠胀感,就像来“大姨妈”一样。如果输卵管不通畅,不适感可能加强,与子宫位置及本人对疼痛的敏感性相关,多数女性可以忍受,一般休息几分钟,喝点温水,便会逐步缓解。而有的女性在造影检查时由于太紧张,导致输卵管痉挛性疼痛,所以术中尽量放松,积极配合医生的指导,坦然面对即可!术后第二天就可以正常工作了。
子宫输卵管超声造影后多久可以备孕?
输卵管检查无异常者下个月即可备孕。
子宫输卵管超声造影的注意事项
1、造影当天宜穿宽松休闲衣裤,术前排空膀胱,垫好卫生护垫,家属陪同。
2、造影后留观休息半小时左右再离开,术后注意休息,避免剧烈运动,多喝水,遵医嘱口服抗生素预防感染。
3、造影后3-5天可有少量阴道流血及轻微的下腹痛,如阴道出血多于月经量或超过1周未尽、发热等明显不适应随诊。
4、注意外阴清洁卫生,术后2周禁性生活、盆浴、游泳等,均衡饮食。
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编辑:宣传科