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肛门的概念
在一般的医学书、医学辞典中，关于肛门的概念是极其含糊的。有的称肛门为 “消化管的下端移行于皮肤的地方”，有的也仅说肛门是“消化器的外口”。即使在专科书中，肛门的定义、范畴也不是特别严密。其所描述的肛门是包括了括约肌等周围组织在内、边界模糊不清的结构，对肛门的范围表达不准确。但这种描述方法，在临床日常运用中反而更为方便。
总体上，应这样认识肛门：肛门应是以肛管为内腔，包括周围的肛门腺、括约肌、肌间隙等附属结构在内的一个结构。
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临床最为常见的肛门疾病
（1）痔疮
又称为痔核，是一种发生在肛门周围的疾病，通常由于长期便秘、腹泻、长时间坐着、持重物或孕育等因素引起。痔疮可分为内痔和外痔两种类型。
内痔是指发生在直肠内壁的痔核，通常不易察觉，但可能会出现便血、肛门不适等症状。
外痔则是指发生在肛门周围的痔核，常伴随肿胀、疼痛和瘙痒等不适感。
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（2）肛裂
多由便秘、排便费力所导致。
绝大多数肛裂在后正中线上，侧方出现肛裂极少，若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。
肛裂可分为急性肛裂及慢性肛裂，急性肛裂的主要症状是疼痛和出血，由于肛门括约肌痉挛，通常有典型的“排便疼痛-便后缓解-便后疼痛”周期性疼痛。
慢性肛裂会出现前哨痔、流血或流脓（慢性肛裂不一定有出血）、皮肤瘙痒，可以在裂口的顶端触摸到肥大的肛乳头，下端皮肤常形成肥大的皮赘，称为前哨痔，与痔疮略有不同。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大被称为肛裂三联征。
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（3）肛瘘
指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，常在肛门脓肿破溃或切开后发生。表现为间断流脓、肿痛、瘙痒。内口为原发性，多数在肛管齿线处的肛窦内，外口是继发的，在肛管周围皮肤上，常不止一个。常反复发作，青壮年男性多见。
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供稿：肛肠科
编辑：孟梦
校对：王晔
审核：许亮
