——定州市中医医院内分泌肾病科——
甲状腺结节微波消融治疗
甲状腺结节患者治疗优选
近日，中医医院内分泌肾病科成功为三名甲状腺结节患者进行经皮甲状腺微波消融治疗，其中两例微小乳头状癌，一例多发良性大结节。手术过程顺利，造影后显示病灶消融完全，患者无痛苦，术后隔日即可出院。我科开展经皮甲状腺微波消融术近两年来，为多名甲状腺良恶性结节患者解决了病痛，深受患者好评。
甲状腺科普
在超声引导下，将消融针精准穿刺入甲状腺结节内，通过微波加热使结节组织发生凝固性坏死，术后经过一段时间，坏死组织慢慢被机体吸收，治疗的结节逐渐缩小，从而达到局部治疗的目的。以针代刀，既能快速微创地“切除”甲状腺结节，又能不留疤痕，丝毫不影响颈部美观，且不用终生服药。患者受伤最小、受益最大，完美解除了患者的后顾之忧。
（甲状腺射频消融术）
甲状腺消融术可以理解为：一根针→一扎→一烧，结束。
甲状腺切开手术可以理解为：一把刀→切开皮肤→分离组织→切除病灶→缝合关闭术腔，结束。
甲状腺消融术与传统甲状腺切开术对比，其实就是“针”与“刀”的“对决”。从这里不难看出，消融的优势主要为损伤小，表现在以下：
1、微创、无瘢痕、美观；
2、对甲状腺功能影响较小；
3、手术时间短、住院时间短。
1.FNA或CNB证实甲状腺结节为PTMC，非病理学高危亚型(如高细胞、岛状细胞、柱状细胞癌);
2.超声提示单发可疑结节，最大径≤1cm;
3.结节内部无粗大钙化;
4.肿瘤未侵犯甲状腺被膜;
5.无淋巴结或远处转移证据;
6.无甲状腺癌家族史，无青少年或童年时期颈部放射暴露史;
7.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗;
8.患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗);
9.PTMC 外科手术、131I及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗后，出现颈部淋巴结转移，外科手术风险较高或患者拒绝手术(单区淋巴结数目<4个);
10.无多灶性甲状腺癌。
科室介绍
供稿：内分泌肾病科
编辑：王晔
校对：孟梦
审核：许亮
