参保范围
未参加其他形式基本医疗保险(职工医保及外地城乡居民医保,农垦、铁路、森工等行业医保等)的居民,不受户籍限制,均可参加哈市城乡居民基本医疗保险。
温馨提示:依据相关文件规定,居民不能重复参加基本医疗保险。已参加其他基本医疗保险的,将原医疗保险关系注销后,即可参加哈市城乡居民医保。(可同时参加商业保险)
城乡居民基本医疗保险实行年预缴费制,2025年度居民医保集中参保缴费期为2024年9月1日至2024年12月31日。
温馨提示:过了集中缴费期也可参保缴费,可能会增加缴费金额或有3个月的待遇等待期,待遇等待期不享受医保待遇,建议您在集中缴费期及时办理参保缴费。
(一)筹资标准
2025年城乡居民医保筹资标准为1070元,其中,财政补助670元,个人缴纳400元。
(二)待遇期限
在集中缴费期参保缴费的居民,享受财政补助,个人缴纳400元,自2025年1月1日至2025年12月31日享受城乡居民医保待遇;在延长缴费期参保缴费的,享受财政补助,自缴费次日起享受当年居民医保待遇;延长缴费期结束后至 2025年6月30日参保缴费的,享受财政补助,自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇;2025年7月1日之后参保缴费的,不享受财政补助,自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。
温馨提示:本须知中的城乡居民指普通居民,符合政策规定且经哈市相关部门认定的困难人员享受困难人员参保资助政策。
(三)新生儿参保缴费
请家长务必在新生儿出生0—90天(含90天)内为孩子办理参保缴费,否则会影响新生儿的医保待遇。
1.2024年出生0-90天(含90天)的新生儿,2024年9月1日至12月31日办理参保登记的,同时缴纳当年及下一年度医保费780元(2024年城乡居民医保个人缴费标准380元,2025年城乡居民医保个人缴费标准400元),待遇期限自出生之日起至2025年12月31日。
2.2024年出生的0-90天(含90天)的新生儿,2025年办理参保登记的,如同时缴纳2024、2025两年的医保费780元,待遇期限自出生之日起至2025年12月31日;也可选择只缴纳当年医保费400元,待遇期限自2025年1月1日起至2025年12月31日。
3.2025年出生的0-90天(含90天)的新生儿,2025年1月1日至8月31日办理参保登记的,只缴纳当年医保费400元,待遇期限自出生之日起至2025年12月31日。
4.出生超过90天的新生儿,参保缴费标准及待遇期限按一般居民相关政策执行。
(四)新入学大学生在集中缴费期按规定缴纳2025年医保费的,待遇期自2024年9月1日至2025年12月31日。
(五)2025年新纳入的医疗救助资助参保对象、军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶,参加当年居民医保实行全年动态参保,缴费不受参保缴费期限制,只缴纳个人缴费部分,参保后自缴费次日起享受当年居民医保待遇;连续参加基本医疗保险满两年的职工医保参保人员,职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,不设待遇享受等待期,自缴费次日起享受当年居民医保待遇。
2024年为正常参保状态且有医保待遇的城乡居民无需再办理参保(按规定以相应方式续缴2025年医保费即可)。新参保及医保关系已暂停的居民办理参保(续保)有以下两种方式:
(一)窗口办理
城乡居民可就近到乡镇政府公共服务中心、街道社区事务受理服务中心、街道劳动保障工作站或村委员会(以下简称“基层代办点”)办理参保。
(二)线上办理
新参保的城乡居民可通过“哈尔滨医保”微信公众号、黑龙江政务服务网办理参保。
(一)线上缴费
1.“哈尔滨银行”微信公众号缴费。微信扫描下方二维码,点击右下角“荟·生活”进入“便民服务”缴费页面。点击“城乡居民医保(年缴)”,点击“城乡居民医保缴费”,点击“缴费地区”选择“哈尔滨地区”,点击“下一步”,在“温馨提示”内容下方勾挑“已阅读”,点击“确定”,选择缴费方式,按提示输入缴费人相关信息,点击“下一步”,选择“缴费年份”(2025年),确认信息无误后,点击“确认支付”完成缴费。通过“哈尔滨银行”微信公众号缴纳城乡居民医疗保险费支持跨行支付。
2.“工商银行”二维码缴费。微信扫描下方二维码,输入“证件号码、姓名”,选择缴费险种(城乡居民医疗保险),点击“查询”,选择“缴费年份”,点击“查询”,选择“缴费档次”,点击“查询”,核实缴费信息,确认无误后点击“立即缴费”。
3.支付宝扫码缴费。打开支付宝“扫一扫”,扫描下方二维码,进入缴费界面,点击“我要缴费”,按照提示进行操作。同时,该小程序还可以进行缴费记录查询、缴费证明开具和参保登记查询,有需求的参保人可直接搜索“黑龙江医保缴费”或“黑龙江税务”点击“搜索”后进入小程序。
(二)银行柜面缴费
可在哈尔滨银行或工商银行任一网点进行城乡居民医疗保险缴费。需本人或代办人提供准确的缴费人姓名及证件号码办理缴费。
1.一般居民参保需提供本人身份证原件、他人代办的需提供代办人身份证原件及参保人身份证复印件。
2.应届毕业大学生(两年待业期内),除提供一般居民参保要件外,参(续)保时还需提供毕业证原件。
3.出生0—90天(含90天)内新生儿落户后到基层代办点参保的,其父亲或母亲或代办人需提供本人身份证原件及有新生儿信息页的户口簿;新生儿也可取得《出生医学证明》后通过线上方式参保。
1.依据相关文件,取消城乡居民银行签约批扣医保费的方式,不再对城乡居民缴费人进行银行批量扣费。
2.参保居民转参城镇职工基本医疗保险的,自享受城镇职工基本医疗保险待遇之日起,终止享受城乡居民基本医疗保险待遇。
3.参保居民不再续保缴费需办理城乡居民暂停参保登记,须到基层代办点或通过黑龙江政务服务网、“哈尔滨医保”微信公众号办理;已建立银行医保签约账户的还需到银行办理医保签约账户解约手续。
4.为了不影响医保待遇,无法通过线上渠道缴费的居民请及时就近到基层代办点处理。
5.如居民参保时联系方式登记的是座机号码,或登记的手机号码已不再使用,请及时就近到经办社区或通过黑龙江政务服务网将联系方式变更为正在使用新的手机号码。
参保居民可通过手机领取“医保码”(医保电子凭证),使用“医保码”便可享受医保待遇,无需携带实体卡,具备安全便捷、认证唯一等特点。
1.激活医保电子凭证的三种方式
(1)国家医保服务平台。下载国家医保服务平台App—登录—点击页面底部中间的圆形“二维码图标”—完成实名认证、实人认证—点击“领取凭证”,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。
(2)微信。进入微信App—点击页面右下角的“我”—选择“服务”—点击城市服务中的“医疗”—选择医疗保险中的“医保电子凭证”—打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。
(3)支付宝。进入支付宝App—点击页面上方的“市民中心”—选择“医保”,点击“刷脸激活”—完成实人认证—点击“立即支付”,设置医保电子凭证密码,即可完成激活。
(4)云闪付。进入云闪付App—点击页面上方的“更多”—在便民中选择“我的医保”,点击“激活”—完成实人认证—即可完成激活。
2.与家人绑定“医保亲情账户”流程
国家医保服务平台App已正式推出了亲情账户功能,参保人员可通过该应用帮助家人申领激活医保电子凭证。当家庭成员需要看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保码(医保电子凭证),实现就医、购药等展码支付,再也不用担心老人、孩子突发急病,找不到医保卡的问题。
城乡居民基本医疗保险相关政策会适时调整,敬请您的关注和配合。您可通过基层代办点、“哈尔滨医保”微信公众号、0451-12393医保服务热线等,随时更多了解政策及业务,按规定及时办理参保、续保和缴费,以免影响您的医疗保障权益。如缴费方面存在问题请咨询各区税务部门。