首先大家要明白残根牙拔牙时的三个问题点:
1️⃣牙龈覆盖根面,很难明确找到牙周膜间隙;
2️⃣残存的牙体组织软,很容易引起断折,牙挺有时很难有效;
3️⃣牙周膜间隙狭小,牙根和骨头融合,牙挺很难进入间隙。
大家需要注意术前仔细阅读X线片,把握牙根粗细、长短、形态,牙周膜间隙大小,有无根尖病灶等。
要点一:残根有足够夹持的牙量、形态和硬度,直接用牙钳!
要点二:有牙龈覆盖时,不要怕麻烦!切除牙龈显露牙周膜间隙!
要点三:用球形车针或挖匙去除软化牙质,只留下硬的牙体组织!
要点四:看不清牙周膜间隙时,用车针在牙槽骨和牙根之间制备间隙沟!让牙挺发挥作用,并且防止牙根进入上颌窦!
要点五:牙根有骨融合和弯曲的时候,要赶快分割牙根!
要点六:不要犹豫,多根牙直接分割为单根牙!
要点七:用牙挺拔除龈缘下残根牙的组合技巧:切龈、显露间隙、增隙、插入牙挺!
要点八:根尖部有残片残留,可以用根尖切除术的方法去除!(只要颊侧皮质骨不厚都可以)
文章来源于疯狂的麦旋风
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