平远医保报销须知......

民生   2025-01-02 22:20   广东  



01


职工医保普通门诊

根据市统计部门公布数据,我市2023年度城镇(非私营单位)在岗职工年平均工资为94247元。经计算,2025年1月1日起我市职工医保普通门诊年度最高支付限额由1851.36元提高到1885元(94247×2%),额度提高了33.64元。

普通门诊待遇不设起付标准,报销比例和封顶线如下:

请注意

享受职工基本医疗保险普通门诊报销待遇需要提前办理选点(可选定1-2家定点医疗机构)手续,在选点的定点医疗机构产生的符合规定的普通门诊医疗费用方可纳入报销。



02


门诊特定病

参保人患有门诊特定病种相应疾病的,办理相应门诊特定病种资格认证后,可在选定的定点医疗机构门诊就医,报销待遇比普通门诊更高。目前我院已具备门特病种认定、续期、就诊治疗“一站式”服务。来我院就诊可即时办理门诊特定病种备案,就医直接结算,较好地解决了参保群众患大病、慢性病的门诊医疗费用负担。

门诊特定病种待遇申请流程:

1、参保人持医保就医凭证(身份证或社保卡)到相应专科确诊并填写《门诊特定病种待遇认定申请表》。如既往已经确诊,请携带既往病历、相关检查化验报告单及诊断证明。

2、参保人持医生填写后的《门诊特定病种待遇认定申请表》及相关资料到医保办(门诊大楼/3号楼4层)办理认定审核。


平远县人民医院是广东省梅州市平远县唯一的一间二级甲等综合性医院,是县急诊急救中心、危重孕产妇及新生儿救治中心、消化内镜中心、慢性病管理中心、重症救治中心、血透中心
医院设有内一科、内二科、内三科、普外科、骨科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、口腔科等十九个临床医技科室;其中儿科、麻醉科为市重点专科,骨科、普外科、心血管内科、消化内科、急诊科、重症医学科为县重点专科科室。医院拥有六间标准的层流手术室、超导1.5T磁共振成像系统、数字化减影血管造影设备(DSA)、64排螺旋CT机、口腔CBCT、数字化X射线摄影系统、全自动生化分析仪、心脏彩超、四维彩超、透析仪、微创腹腔镜系统、微创泌尿手术系统、微创宫腔镜系统、C型臂X光机、多功能骨科手术床、鼻内镜和切割手术系统、电子鼻咽喉镜系统、电子胆道镜系统、钬激光治疗仪超声刀、多功能麻醉机、阴道镜利普刀治疗系统、18导联心电图机、高清电子肠胃镜系统等一批先进医疗设备。



客家平远
广知平远事,纵览客家情。
 最新文章