10月19日,银川市金凤区医保局通报一起违规使用医保基金案例,即一药店将两盒保健品串换成医保药物,通过医保个人账户内基金结算的违规操作。
今年8月,金凤区医疗保障局接群众投诉,反映金凤区阅海大药房存在“诱导参保人用个人账户购买保健品”的问题。经核查,发现该药店将保健品“多种维生素矿物质软胶囊(润康)”2盒总金额为1036元,串换成医保药物,通过医保个人账户内基金结算。
依据相关规定,金凤区医疗保障局对该药店存在的违规行为依法依规作出责令该药店退回医保基金、暂停医保服务协议1个月的处理。
金凤区医保局工作人员说,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。部分定点医药机构和参保人通过非法手段骗取医保基金的行为,严重扰乱了医疗保障管理秩序,危害了人民群众医疗保障的切身利益,必须依法依规予以严惩。
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