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♦ 2024年♦
常州市医学会
麻醉学分会年会
2024年7月12日-13日，由常州市医学会麻醉学分会主办，南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）承办的常州市医学会麻醉学分会年会成功举办。
2024年7月12日会议
7月12日上午，首先由常州二院麻醉科科主任吴周全对科室舒适化医疗进行了介绍，然后分组参观了科室无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜、麻醉睡眠诊疗。
下午南京市妇幼保健医院冯善武进行了关于“椎管内分娩镇痛中的应用”的主题汇报，他首先介绍了南京市妇幼保健院的医院历史、麻醉科科室概况。其次介绍了南京市妇幼保健院的分娩镇痛主要模式：脉冲式硬膜外镇痛。从负荷剂量、维持剂量、PCA剂量三个方面介绍脉冲式硬膜外镇痛，此外，冯善武教授还详细介绍了镇痛泵配置、试验剂量的配置，硬膜外镇痛路径等内容，给与会人员在分娩镇痛方面提供了新的借鉴和思考。
吴周全主任进行了关于“睡眠障碍麻醉治疗术的临床应用”主题汇报；卜敏主任进行了关于“口腔治疗的舒适化管理”主题汇报；殷丹丹医师进行了关于“小儿无痛纤维支气管镜的围术期管理”主题汇报；许灵珊医师进行了关于“无孔不入-由1例ESD患者展开的思考”主题汇报。
2024年7月13日会议
2024年7月13日会议开幕式，常州市第二人民医院刘芳副院长致欢迎词。麻醉科吴周全主任主持了会议，鼓楼医院麻醉科马正良教授、常州市第一人民医院麻醉科沈江教授致辞。
学术交流阶段
马正良教授
进行了关于“围术期睡眠剥夺与术后慢性疼痛”的主题汇报；他首先介绍了围术期睡眠紊乱的普遍性、危险因素、造成的术后急慢性疼痛、认知功能损伤等的不良预后以及干预措施等。研究表明，睡眠障碍是术后慢性疼痛发生的独立危险因素，术前睡眠障碍患者发生术后慢性疼痛的风险显著增加。马正良教授提出睡眠紊乱诱发术后慢性疼痛临床防治的策略，比如对围术期睡眠进行动态监测，实现减少围术期睡眠紊乱导致的术后不良事件发生等。
高巨教授
进行了关于“麻醉科创新睡眠诊疗中的思路”的主题汇报；高巨教授从中国人睡眠的的现状以及失眠患者的治疗现状切入，强调了麻醉学在睡眠障碍中的特殊作用，进而介绍了失眠障碍“苏北创新诊疗模式”三阶段治疗：药物滴定，快速抗抑郁，神经调控以及苏北人民医院麻醉诊疗的流程。最后，高巨教授提出睡眠医学是麻醉学科发展的一个新方向，不仅是一个新的研究领域，更是一个新的医疗服务领域；构建功能完备的大麻醉学科，跨学科共话，与兄弟学科携手推进麻醉新质生产力。
杨建平教授
进行了关于“规范麻醉管理助力消化内镜患者舒适化诊疗”的主题汇报，他从舒适化医疗的定义，即以循证医学为依据，保证病人安全为基础，缓解患者诊疗过程中生理和心理上的不舒适感以及舒适化医疗的项目入手，根据中华医学会麻醉学分会诊疗性操作的镇静与麻醉方案指导意见，介绍了消化内镜下的操作、呼吸内镜下的操作、日间手术问题和围术期的疼痛管理。
张中军教授
进行了关于“围术期输血管理和血液保护策略”的主题汇报；从血液管理指南角度，提出血液管理总体原则：1、以患者为中心；2、预防为主；3、多学科合作。根据围术期血液管理指南，首先应该减少手术失血、使用抗纤溶药物，自体输血、异体输血。自体输血包括储存式、稀释式和回收式三种方式；异体输血即不同血液成分输注，张中军教授介绍了异体输血两种不同的策略：1.限制性输血策略；2.个体化输血策略以及各种成分输血的指征。
朱江教授
进行了关于“一类创新药物临床应用专家指导意见”的主题汇报；他首先介绍了苏州大学附属第二医院手术室外的麻醉业务范围，从内镜以及麻醉的并发症切入，强调了麻醉评估的重要性，介绍了遇到麻醉并发症时不同的处理方案。接着，朱江教授汇报了《瑞马唑仑临床应用专家指导意见》。
丁正年教授
进行了关于“困难气道的插管原理”的主题汇报；他从口轴、咽轴、喉轴三条轴线的角度介绍了困难气道的气管插管原理，用例子给大家提供了困难气道气管插管的新思路。
嵇福海教授
进行了关于“中国无痛胃肠镜的现状与实践”的主题汇报；他指出舒适化诊疗是社会发展的必然结果，舒适化诊疗已拓展到各个治疗领域，诊疗性操作的镇静/麻醉是舒适化医疗的基础和核心，中国舒适化诊疗以丙泊酚镇静/麻醉为基础，烷基酚类麻醉药是更理想的舒适化诊疗镇静/麻醉药。
刘存明教授
进行了关于“麻醉门诊在舒适化诊疗中的角色”的主题汇报；首先刘存明教授提出手术室外麻醉应关注的问题，首先就是麻醉评估不规范，其次就是麻醉本身的并发症呼吸抑制。接着，刘存明介绍了避免呼吸抑制可以采取的措施。最后，刘存明教授介绍了无痛内镜诊疗中的高危麻醉ERCP的麻醉管理要点，做了ERCP麻醉相关经验分享。
史宏伟教授
进行了关于“麻醉睡眠治疗开展的心得体会”的主题汇报；首先结合自己临床工作的经历，提出了新技术的发展不断丰富临床麻醉学的内涵，麻醉治疗学的兴起也需要麻醉医生走出手术室，提高与患者面对面沟通的能力。然后，从缺血性疾病、神经精神类疾病、皮肤病、慢性疼痛和临终关怀治疗（需安宁疗护疾病）等方面介绍了麻醉学专科治疗疾病的种类，并进行了具体阐述。接着，史宏伟教授提出了麻醉治疗学需要解决的四个核心问题：适合麻醉治疗的病种或必须有麻醉医师参与的疾病、用于治疗的麻醉学理论和技术、发展模式、麻醉治疗过程中的规范制度。然后，史宏伟教授介绍了南京市第一医院开展睡眠治疗的具体情况，分享了宝贵临床的经验。最后，史宏伟教授提出，新时代下的麻醉学不仅仅要“保命“，也要”治病“，伴随着外科微创化、内科手术化，麻醉科也要”治病化“。
吴周全教授
进行了关于“麻醉创新睡眠诊疗与传统睡眠治疗的关系”的主题汇报；首先结合本科室近年来的睡眠诊疗情况，针对合并焦虑的患者增加、治疗模式不断修正的现状，思考麻醉治疗与传统治疗的关系。然后吴周全主任通过分享三例典型的病例，阐述了其团队的在睡眠治疗过程中的诊疗思路，在临床诊疗中不断探索，优化诊疗方案，最终都取得了理想的临床效果。同时，团队成员也在该领域取得了一定的临床研究成果。最后，吴周全教授介绍了抗抑郁药物的药理机制和临床使用经验，提出了大量宝贵的临床实践经验。
周永红教授
进行了关于“行为认知疗法在麻醉创新睡眠治疗中的作用”的主题汇报；首先介绍失眠因素3P模型的概念和认知行为疗法CBTI这一治疗慢性失眠的一线方案，提出了失眠治疗总体目标。然后，周永红教授阐述了经典CBTI的缺点，也提出了在科室开展的麻醉特色治疗疗法，包括超声引导下星状神经节阻滞和可控定量直肠三氧免疫疗法。沈晶晶医师进行了关于“睡眠认知障碍-矛盾性睡眠”的主题汇报，分享了一例“睡眠障碍、产后抑郁“的病例，在临床诊疗中及时发现问题，通过查阅最新文献，发现患者符合”矛盾性失眠“的诊断。通过调整疗法，成功解决了患者的失眠问题。
编 辑：马梦佳
责任编辑：郭建忠
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