11月5日，“惠琼保”2025版产品上线上市发布会在海口举行，“惠琼保”作为由政府指导、面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品，具有“低保费”“低门槛”“高保障”等特点，经历四年的探索实践，“惠琼保”得到了社会大众的广泛关注和积极参与，累计参保人次突破338万人，累计赔付金额超1.6亿元，单人赔付最高金额156万元，切实为罹患大病、重病的参保人减轻了就医负担，在构建多层次医疗保障体系中发挥了积极作用。
“惠琼保”2025版延续普惠属性，继续推出4种保障方案，年缴保费最低59元起，可享超百万医疗保障，保障范围根据产品方案不同，涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任，参保人可按需选择其中一种保障方案进行投保。
2025年保障持续升级，一是医保范围内医疗费用责任保障额度提升至120万，保障力度更强；二是针对连续参保人员和家庭参保人员，免赔额再度下调。拥有上年度有效“惠琼保”保单无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员，医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.6万元/人，连续两年参保无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员，医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.5万元/人；完成家庭参保的所有被保险人医保范围内医疗费用责任免赔额降至1.6万元，理赔门槛更低；三是特药种类扩充至105种，适应症范围更广，更好解决参保人的用药难题。
此外，为提升健康人群的参与感和获得感，“惠琼保”2025版新增多项健康服务，所有参保人可享，其中免费洁牙、电话医生等服务健康人群也能用，实用性更强。
“惠琼保”2025版坚持普惠利民原则，参保不限年龄，新生儿及百岁以上老人均可保；不限职业，退休老人、高危职业均可保；不限健康状况，参保无需体检，带病人群可保可赔付。
参保对象包括海南省基本医疗保险参保人，海南省内定居且办理居住证、具有海南本省户籍、持有海南身份证的人员，海南挂职人员，被认定为海南省高层次人才的人员，新市民，灵活就业人员。上述人员均可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。
“惠琼保”2025版自上线之日起，即开通医保个账支付渠道，职工医保参保人可以使用医保个账余额为本人及配偶、父母、子女等近亲属投保，不占用现金，全家参保更安心。
海南人民可关注官方投保平台“海南惠琼保”微信公众号，也可以通过支付宝、海易办、海南农商行、椰城市民云在线投保，另外还可以通过14家共保体保险公司的专业工作人员咨询投保。参保期截至2024年12月31日，保障期为2025年1月1日—2025年12月31日。
来源：海口日报融媒体记者祝勇
编辑：郑春祥
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