医保跨省结算有新变化!

民生   2024-09-19 16:05   海南  

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在异地就医的宝子们注意啦

近日,国家医保局发布

《关于稳妥有序扩大跨省直接结算

门诊慢特病病种范围的通知》

明确新增5种门诊慢特病相关治疗费用

纳入跨省直接结算范围

一起来看!



医保跨省结算有新变化


图源:国家医保局


国家医保局会同财政部13日公开发布《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》,明确新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。



新增的门诊慢特病病种


新增的门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。

此前,国家医保局已于2021年在全面实现住院和普通门诊费用跨省直接结算的基础上,启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。



时间安排


2024年底前,所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务(以下简称门诊慢特病扩围病种。



速览


1



跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务


● 跨省临时外出就医人员报销水平应与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异,原则上,跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例降幅在10个百分点左右,非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅在20个百分点左右。


● 就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地同质化管理。


推动将异地就医费用纳入DRG/DIP管理。加快启动省内异地就医实行DRG/DIP付费。


● 在基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及的基础上,决定新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围


● 2024年底前,所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。




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目前正是居民医保的集中征缴期

有需要的宝子别忘记咯

一起来看!


01
医保缴费时间

集中征缴期为2024年9月1日至2024年12月31日。


02
医保缴费标准

2025年度海南省城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为:400元/年


03
医保缴费入口

海南税务“码上办”小程序、海南农商行聚合二维码、海易办APP、微信、支付宝、云闪付APP、海南医保APP、各金融机构APP等线上渠道缴费;也可通过各乡镇(街道)便民服务中心、海南农商行网点自动取款机(ATM)、存取款机(CRS)、邮储银行、工商银行、兴业银行、中信银行、招商银行营业网点柜面办理缴费。


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▌编辑:元元-何媛媛

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