医疗保障在促进社会公平、保障公民健康权益和推动经济稳定发展方面发挥着巨大作用。收好人民群众的钱袋子，让每一分医疗投入都能真正惠及民生，是医疗保障制度的核心要义，它不仅关乎个体的健康福祉，更是社会稳定与进步的基石。
为切实保障人民群众的医保权益，准格尔旗紧盯医药机构违规使用医保基金问题，强化监督检查。通过大数据分析、智能监控等手段，对医药机构的诊疗行为、费用结算等进行联合监督，推动旗医疗保障局对全旗486家定点医药机构实行现场检查全覆盖工作，促使各医药机构自觉规范诊疗和收费行为，使违规现象大幅减少。
截至目前，已现场检查医药机构528家次，处理495家次，追回违规基金130.12万元，并对其中26家定点零售药店作出停止门诊统筹一个月的处罚。
旗医疗保障局及相关职能部门开展医保基金监管“护金行动”，以大数据监测监管为新引擎，开发建设了“定点零售药店常态化监管平台”，将“互联网+大数据”贯穿于医保基金监管全过程，从源头上防止医保基金“跑冒滴漏”，切实守好人民群众利益，让老百姓能享受到公正的医疗待遇，增强对医保制度的信任，提高参保的积极性和满意度。
据了解，智慧监管平台系统集监控、调度、督查、数据分析为一体，覆盖全旗265家医保定点零售药店，2024年以来，通过智慧监管平台结算212.59万笔，结算金额16451.43万元，医保基金支出7501.4万元，从源头上震慑医保违规行为，规范定点零售药店服务行为，初步形成了“全程可视、风险可控、源头可溯、证据可留”的数字化监管模式。
准格尔旗将持续保持高压态势，紧盯医保基金使用，建立长效监管机制，进一步提升医保基金的管理水平，不断完善医保支付方式，规范医药机构的诊疗行为，加强对医药机构和医务人员的教育培训，提高其依法依规使用医保基金的意识，确保医保基金真正用在刀刃上，为人民群众的健康福祉保驾护航。
来源：准格尔旗融媒体中心
见习记者：张月星 任飞霏
校对：李海芳 贾静
审核：王兴宇 任彦荣
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