颈椎间盘突出症 | 治疗及 临床查体

百科   2024-11-17 15:39   河南  

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颈椎间盘突出症

      颈椎间盘突出症是骨科、疼痛科、康复科的常见疾病。发病率仅次于腰椎间盘突出症,多发生于30~50岁,男性略多于女性,好发节段依次为颈椎第5~6段、第6~7段、第4~5段。是多种原因引起颈部椎间盘突出,进而压迫脊髓和颈神经根从而引起相应症状的临床综合征。主要表现为头晕、头痛、颈肩部疼痛僵硬、上肢疼痛、肢体麻木、走路“踩棉感”、四肢无力及排尿困难等。急性颈椎间盘突出症,夜间常痛醒多次,严重患者不能平卧,只能取坐位睡眠。严重影响正常生活。颈椎间盘组织压迫脊髓时,可引起下肢瘫痪甚至危及生命。治疗颈椎间盘突出症一般采用保守治疗、手术治疗和微创疗法,目前手术治疗是解决颈脊髓、神经根受压最确切、有效的手段。科学规范的保守治疗可以有效缓解症状,手术治疗也可以取得较好的疗效。





颈椎间盘突出症好发节段:颈椎第4~5段、第5~6段、第6~7段。


节段不同

症状各异



TREAT
method
  牵 引

  中 医 疗 法


  药 物 治 疗


  微 创 治 疗


  手 术 治 疗


AUTUMN EQUINOX

椎间盘突出

压迫脊髓


临 床 查 体
CLINICAL EXAMINATION
颈部活动度
Neck range of motion


臂丛神经牵拉试验

Brachial plexus stretch test

     


椎间孔挤压试验

Intervertebral foramen  test


莱尔米特征

Lermi   Features   test




神经支配
颈神经根共有8对,支配头颈肩部及上肢区域

There are 8 pairs of cervical nerve roots, innervating the head, neck, shoulders and upper extremities


1

颈1神经根支配颞部及耳后的皮肤感觉



颈2

颈2神经根支配颈部上段,后头枕部皮肤的感觉



颈3

颈3神经根支配颈部下段、前后皮肤的感觉



颈4

颈4神经根支配肩背后皮肤的感觉



颈5

颈5神经根支配背部、上臂外侧、前臂桡侧皮肤感觉



颈6

颈6神经根支配手臂下段桡侧的皮肤感觉



颈7

颈7神经根支配手掌外侧正中的皮肤感觉



颈8

颈8神经根支配支配手掌内、外尺侧皮肤感觉

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