经肾动脉去交感神经术(RDN)治疗常染色体显性多囊肾病伴高血压

学术   2024-10-04 19:00   湖北  

常染色体显性多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏疾病,患者常常伴有高血压等并发症,严重影响生活质量和健康。近年来,经肾动脉去交感神经术(RDN)作为一种新兴的治疗方法,为常染色体显性多囊肾病伴高血压患者带来了新的希望。

 

RDN 是一种通过介入手段对肾动脉周围的交感神经进行消融的技术。其原理在于,过度活跃的交感神经系统在高血压的发生和发展中起着关键作用。通过消融肾动脉周围的交感神经,可以降低交感神经活性,从而达到降低血压的目的。


 

对于常染色体显性多囊肾病伴高血压患者,RDN 具有独特的优势。首先,该方法是一种微创治疗,对患者的身体损伤较小。相比传统的药物治疗,RDN 可以减少患者对药物的依赖,降低药物副作用的风险。其次,RDN 具有长期的治疗效果。一旦交感神经被成功消融,其降压效果可以持续较长时间,有助于患者更好地控制血压。

 

目前,关于 RDN 治疗常染色体显性多囊肾病伴高血压的研究仍处于前瞻性阶段。科研人员正在积极探索该方法的安全性和有效性,以及其对患者肾功能和疾病进展的影响。虽然还需要更多的临床研究来进一步验证其疗效,但初步的研究结果已经显示出了 RDN 的巨大潜力。

 

总之,经肾动脉去交感神经术(RDN)为常染色体显性多囊肾病伴高血压患者提供了一种新的治疗选择。随着研究的不断深入,相信 RDN 将在未来的临床治疗中发挥更加重要的作用,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。当前国内正在开展相关的临床试验研究,多囊肾病伴高血压患者可以看一下,下面是项目信息:


【项目名称】 经肾动脉去交感神经术(RDN)治疗常染色体显性多囊肾病伴高血压的前瞻性、单中心、开放、单组设计的有效性和安全性临床试验

 

【项目分期】II期

 

【适应症】常染色体显性多囊肾病伴高血压

 

【治疗方式】肾动脉射频消融系统
总周期:180天
术后第30天,90天,180天回院随访;第120天电话随访

 

【患者补助】交通补助200/次,共6次

 

【入选条件】
符合以下所有标准的受试者可入选本研究:
1) (问诊)年龄在≥18且≤70岁,性别不限;
2) 确诊常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的患者;
3) 稳定服用2种及以上类别降压药(必须包括肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂(当同时服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻断剂(ARB)药物时,计为1种类别的降压药))28天及以上,血压需同时满足以下两个条件:
 诊室血压:收缩压≥130mmHg,<180mmHg;
 24小时平均动态血压:收缩压≥125mmHg,<160mmHg;
4)(问诊)受试者充分了解试验目的、性质、方法以及可能发生的不良反应,自愿参加试验并签署知情同意书。

【排除标准】
如果受试者符合下述任一标准,则不可进入本研究:
1) (问诊)对造影剂、抗栓剂、肾动脉射频消融术等有禁忌症的患者;
2) 估算的肾小球滤过率(eGFR)<40mL/min/1.73 m2,用CKD-EPI公式[附录1]推算得出;
3) 任一侧肾动脉狭窄≥50%,影响RDN手术操作;
4) 既往有经肾动脉去交感神经术(RDN)手术史;
5) 诊室舒张压≥110 mmHg;
6) 其他原因导致的高血压,可通过手术等方式治疗(如与血流动力学相关的肾动脉狭窄、功能性肾上腺腺瘤等);
7) 患有I型糖尿病;
8) 大量蛋白尿(ACR>3g/g);
9) 不能完成磁共振检查的受试者;
10) RDN手术前3个月内发生急性心肌梗死、不稳定型心绞痛或脑血管意外的受试者;
11) (问诊)妊娠期妇女、哺乳期妇女或1年内不避孕有生育计划者;
12) (问诊)筛选前3个月内参加过、正在参加或将计划参加其它医疗器械临床试验/药物临床试验者;
研究者认为有其他任何不适宜参与本试验的情况者。

 

【报名资料】
病历,处方,购药证明,血压值

 

【中心】
上海长征医院

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