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1.首次因矮小就诊的患儿。
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陆敏
中国新生儿科普委员会委员
浙江省医学会、杭州市医学会鉴定专家库成员
浙江省青春期医学委员会委员
从事儿科临床、教学工作20余年。
发表论文多篇，获科技进步奖一次。
擅长：性早熟、矮小症、生长发育迟缓的中西医结合治疗。
一、什么是矮身材？
二、导致矮身材的疾病主要有哪些？
·遗传性矮身材
首先是遗传因素，子女身高和父母平均身高之间的相关系数达0.75，当双亲或亲属中有严重的矮身材的情况，男＜160cm，女＜150cm，遗传往往是导致孩子矮小的主要原因。
·体制性青春发育延迟
体质性青春期发育延迟也就是人们常说的“晚长”，由于下丘脑-垂体-性腺轴暂时性的功能低下，男孩或女孩在正常青春发育年龄仍未见第二性征发育，但最终都能自发进入青春期。但如果身高落下一大截、青春期身高突增也难以追回，或者已经出现青春发育征象身高却始终落后于同龄人，这时候就不能寄希望于“晚长”，要及时就医排查是否存在其他病理因素。
·内分泌疾病
内分泌系统所分泌的多种激素可直接或间接地调控身高的增长，如生长激素、甲状腺激素、性激素等。内分泌激素的紊乱或分泌障碍会导致生长发育异常，最常见的就是生长激素缺乏症，也是矮身材常见的病因之一；甲状腺功能减退时会影响组织分化和新陈代谢，生长激素的促生长作用同时也减弱；性激素过早分泌导致性发育提前，缩短了生长周期可能造成成年终身高的降低；尿崩症、甲状旁腺功能减退等疾病会导致钙磷代谢异常，影响生长发育；库欣病、儿童糖尿病的患者也常伴有生长落后……
·宫内生长迟缓
宫内即出现生长发育迟缓的胎儿在出生时可有身长、体重低，部分在出生后无法实现生长追赶的最终成年终身高偏矮。妊娠期间母体异常情况会导致胎儿生长出现异常：如高血压、宫内感染、药物使用不当、营养不良等；胎盘功能异常以及胎儿染色体的异常、Russell-Silver综合、Noonan综合征等也可能是宫内生长发育迟缓的原因。
·慢性全身性疾病
心肺功能不全、肝肾功能异常、血液系统疾病（如贫血）、免疫系统异常反复出现感染、胃肠道疾病导致营养吸收障碍、营养元素缺乏等。
·其他先天性疾病
如先天性的成骨不全、软骨发育不良等，除生长发育落后外还存在骨骼异常的表现；染色体缺陷（如唐氏综合征、小胖威利综合征、特纳综合征）、黏多糖病、糖原贮积症等也会出现生后身材矮小。
·社会心理学矮小
精神心理严重受挫也会影响GH-IGF-1轴的功能，引起暂时性的矮小，还可伴有促肾上腺皮质激素、皮质醇低下，在消除生活环境中的相关不利因素后可恢复正常生长发育。
图文资料来自专业科室
编辑:汪诗雅 审核:俞翠英、童寅 签发:肖贤富
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