黄埔医校医案分享-胡庆波医案(十)

健康   健康   2023-10-12 10:02   北京  

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黄埔医校医案分享-胡庆波医案(十)

医案:新冠感冒后遗症

患者概况:女,59岁,身高150cm,体重115斤。
主诉:小腹疼痛严重。
七象:体温36.8度,每天都不一样,平时36.5度以下(腋下十分钟)。穿少一点就冷,多穿点一动就热,还流汗。食欲一般,怕饿。大便一天一次,偶尔两天一次,粘,排得慢,黄色,偶尔成形,每天排便时间没规律。小便白天四五次,晚上一次,淡黄色。咽喉偶尔一侧干疼,不持续。
鼻子时而发干,稍微一冷就流清涕,鼻塞。浮脉,中指明显,左手比右手中指明显,没有停跳,左手69次/分钟,右手68次/分钟。有时出汗后背像针刺。精神、体力还可以。有思想压力,想的多用脑多。十一点睡,两三点醒,再难入睡,多梦。不恶心。不动没汗,一干活就流汗,环境热也出汗。无口气。不口渴。嗓子干时喜冷饮。吃凉的、喝凉的胃难受。失眠时早晨有口苦。无腹胀。无水肿。手不明显,脚明显怕冷,冰凉。腰、膝盖怕冷。小腹一直冷痛。血压134/77mmHg。亚健康筛查:头昏目眩、口舌干燥、胃疼胁闷、寒热交替、口苦厌食、心悸水肿、阳萎阴冷、自汗盗汗、嗜睡失眠、易患感冒。
补充说明:习惯性流产,子宫肌瘤,更年期综合征,膝关节痛,心慌心悸。现在绝经八年了,小腹痛,有白带,有子宫肌瘤10年。得新冠那天发烧最明显时腹痛,痛的要死的感觉,然后一直没好。那天晚上肚子疼严重,无汗,高烧,第二天不能吃东西,身上没劲,还发烧,晚上吃的柴胡、葛根、桔梗、丹皮、透表三味,出了一点汗,第三天,38.5度,胃以下拧着疼,没有小便,大便稀,头晕,有咳痰,黄教官教我看气机失调的方子,吃了一副瓜蒌柴胡汤,好多了,口苦有痰,头晕,又吃一副小柴胡汤,没痰了,口苦也不明显了,一周后体温正常了,就是很虚,忽冷忽热的,腹疼比以前严重了。昨天到今天两天白天疼的厉害,晚上就不疼了,我觉得它不是持续的就应该不是有实质的东西。现在也不确定没有表证,昨晚还鼻塞了。出了汗又不明显了。

病性:内源性疾病。
病势:气机失调,有瘀血。
方药1:柴胡20克 黄芩10克 桂枝15克 白芍15克 甘草8克 生姜15克 大枣6枚(掰开) 桃仁10克 红花10克 乌药15克,一剂。
反馈:感谢老师,昨天一副药喝完了,有好转。现在小腹有坠痛,不是很严重了,偶尔一阵,有汗,今早晨体温36度,大便稀,黄色。身上还是一动就热,停下来就冷,两个鼻孔感觉不一样,没有鼻塞,流涕,喷嚏,都没有,昨天又感觉头晕头疼,这次病好了就有,时有时无。运动多一点出汗过多。怕吃冷的,水果之类都不行。
方药2:柴胡20克 黄芩10克 桂枝15克 白芍30克 甘草8克 生姜15克 大枣6枚(掰开) 桃仁10克 红花10克 乌药30克,一剂。
嘱:先别运动。主要吃大米或小米稀粥。
反馈:感谢老师,第二副药吃完了,体温36.2度,早晨醒来口苦,鼻子不太舒服,主要小腹疼好多了,感觉小腹酸沉,疼不明显了,睡眠也多了,太感谢了!

方药3:柴胡30克 黄芩20克 桂枝15克 白芍30克 甘草8克 生姜15克 大枣6枚(掰开) 桃仁10克 红花10克 乌药30克,一剂。
反馈:老师好,第三副药吃完,早晨体温36度,醒来嗓子还觉得苦,起来就没有了,大便不多,不成形,小便正常,鼻子不舒服,阳过之后就不正常,昨天一天没出汗,也不感觉冷,头晕也不明显了,下腹没有再疼,只有酸沉,下坠感,偶尔的,这是最早的病,肌瘤多发。囊肿都有,偶尔就会有一点感觉,现在最严重的腹痛基本好了感谢老师!
以前就是个亚健康,这里疼一下,那里疼一会儿,都不很严重,也需要调理。这次感染新冠病毒后就受不了了。
那个肌瘤41岁时就查出来了,医院要给我切除子宫,我没做,到处检查,北京的专家说不用做手术,观察就行,当时吃的桂枝茯苓丸,就没症状。
嘱:预防大于治疗,都肌瘤了,不是亚健康了。可以再吃个一两剂。

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