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编者按:
二陈汤加瓜蒌薏米霍香治疗新冠后遗症三例
黄埔医校传承十七期学员分享-侯林医案
医案:新冠后遗症三例
三名患者均是新冠感染后一个多月,怕冷恶风,体力差,动则汗出,容易疲劳。每当受凉、锻炼或者体力劳动后就痰多,吐白色粘痰,心慌,出汗。因三名患者都有一个共同的症状——多痰,固考虑均有肺部感染的可能,根据三个患者的不同情况,分别用瓜蒌汤划裁予以治疗,均一剂症减,两例三剂痊愈,一例五剂痊愈。患者一,男,53岁,新冠感染后月余,常有低烧,恶寒,不能受风受累,稍不注意则咳嗽咳痰,咳嗽不重,但吐痰特别多,平卧时觉得胸闷气短,时好时坏,始终不能痊愈。患者大便成型,每天一次,小便与平日无异。该患者感染新冠前,感冒愈后留有见冷风干咳的症状一直未愈。处方:全瓜蒌30克 杏仁15克 厚朴30克 苍术30克 半夏20克 陈皮30克 茯苓40克 甘草15克 霍香15克 薏米50克。服药一剂之后,怕冷恶风明显减轻,吐痰有所减少,原方又服两剂,上述症状基本消除,去掉方中苍术、杏仁、甘草,将薏米减为30克,霍香减为10克,又服两剂后痊愈,并且之前受凉风干咳的问题也得到解决。患者二,男,50岁,除有与患者一共同症状外,大便干燥,排便不通畅。处方:全瓜蒌30克 杏仁15克 厚朴30克 苍术30克 半夏20克 陈皮30克 茯苓40克 甘草15克 藿香10克 薏米50克 知母30克。服药后反馈,一剂之后觉得好多了,大便也很通畅,三剂服完后,不再咳嗽咳痰,体力恢复很好,不再怕冷了。患者三,男,30岁,该患者的特点是大便粘腻,排便不畅。处方:全瓜蒌30克 厚朴30克 半夏20克 陈皮30克 茯苓40克 甘草15克 藿香10克 薏米40克。服药两剂后反馈说基本好了,嘱其把剩下的一剂也服掉。作者按:郭老曾经讲过感冒肺炎后咳而痰多不发热的排痰方,其中用了二陈汤加瓜蒌杏仁等划裁,这三个病例都有多痰症状,因此在郭老的处方上稍作加减。患者一因有感冒后留有干咳,方中加入苍术以去水气。患者二大便干,加知母。患者三大便粘腻不成型,次数多,薏米减去10克。三患者均为新冠感染后出现,祛湿不可缺少,薏米祛湿,藿香祛湿解表,三名患者都有怕冷恶风,正是藿香所治之症。
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