【新技术、新业务】糖尿病足的中医疗法,让爱足重获新生

文摘   2024-08-09 12:06   宁夏  

    糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。糖尿病足是糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。



糖尿病足的临床表现

早期
  感觉改变通常呈袜套样表现(麻凉胀痛),首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

晚期
  继早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。


糖尿病足的中医外治法

  糖尿病足属中医的筋疽、脱疽范畴,中医治疗有明确而独特的疗效。根据糖尿病足病理机制的演化规律,辨证为早期气阴两虚、脉络痹阻,中期湿热瘀毒、化腐成疽,晚期若迁延日久,可出现气血耗损、正虚邪恋,伤口迁延难愈,表现为虚实夹杂,以肝肾阴虚或脾肾阳虚夹瘀、湿阻为主,外治以局部辨证为主,根据不同证型、创面的不同时期,采用中药熏洗、外涂药膏、中药箍围,同时结合外科的清创综合治疗,提高糖尿病足治疗效果,达到降低截肢率和死亡率的目的。


中药化腐清创法
  根据创面发展情况应用不同膏药(解毒通络膏、通络生肌膏、红升丹、白降丹),早期及时清除脓性分泌物及坏死组织,为正常组织腾出生长空间,以促进局部血液循环。

箍围、敷贴疗法
  将药物研为细末,与各种不同的液体调制成糊状制剂,敷贴于患部或穴位。

熏蒸法
  采用药物熏蒸结合护理干预的方法,将特定的中药饮片用纱布包好,放入熏蒸机中进行熏蒸,能缓解患足麻、凉、痛等症状,使患者身心愉悦进而促进康复。

泡洗法
  在给予糖尿病常规治疗的基础上,充分清创引流后给予三黄苦参汤泡洗患足,使足部触觉、感觉障碍得到缓解。

其他疗法

  使用红光照射仪,按病变部位或辨证选取穴位进行治疗,使血管扩张、血流加速、局部血液循环改善。



我院外科治疗糖尿病足特色优势

 随着对糖尿病足研究的不断深入,中西医结合治疗糖尿病足的优势日益显著, 针对目前县域内糖尿病足的诊疗现状,中宁县中医医院积极推动糖尿病足专病专科建设,以我院外科为主体科室、以中药外敷为特色,充分发挥中医药优势,成立中宁县中医医院糖尿病足中西医MDT团队,为糖尿病足患者提供一站式、一体化、中西医结合、多学科诊疗的新模式,有效提高保肢率,让糖尿病足患者得到“一站式、全程化”的诊疗服务。

     科室基于中医传统诊疗经验,结合现代医疗技术,对糖尿病足创面采用中药化腐生肌清创术,外敷中药丹剂化腐,继予膏药、药膏外敷生肌,使病足创面愈合速度明显加快,且不易复发,降低截肢率,大大减轻患者经济负担。


治疗前后对比照片


糖尿病足(DF)中西医MDT专家推荐专家库主要成员

魏齐:副主任医师,业务副院长,糖尿病足MDT组长,负责团队成员协调、联系及培训工作。

肖清燕:副主任医师,医务科科长,专业内分泌科中西医临床诊疗,负责糖尿病足中医辨证论治、血糖控制、营养调摄等中医部分诊疗工作。

吴永辉:主任医师,外科主任,专业疮疡血管病的临床诊疗,负责糖尿病足清创、减压、创面修复等西医部分诊疗工作。

王秀梅:副主任医师,彩超专业,负责糖尿病足患者血管彩超检查,辅助评估血管缺血及软组织感染等临床诊疗。

韩生福:副主任医师,放射科主任,负责评估糖尿病足患者骨质感染、破坏等。

陈文:外科资深主治医师,负责糖尿病患者的常规医疗管理。

康玉娟:主管护师,外科护士长,负责糖尿病患者的常规护理及健康指导工作,并指导开展DF患者的中医技术治疗。


咨询电话:外科:0955-5033071

供稿:外   科

编辑:杜学银

审核:王    巍




中宁县中医医院
中宁县中医医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等中医医院。医院始建于1986年,占地21.4亩,建筑面积15511.87㎡。
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