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北京普惠健康保是唯一由政府指导的城市定制型商业补充医疗保险,为深入推动医保惠民政策落地,全面提升企业与职工的多层次医疗保障水平奠定了基础。
近日,区医保局会同相关部门在西田各庄镇联合开展北京普惠健康保宣传活动。工作人员通过实际案例详细解读了今年参保政策的新变化、新亮点,并对参保方式、缴费渠道、理赔流程等关键内容进行了现场演示。
市民告诉记者:“高血压这种别的商业保险都入不了,在普惠(健康)保就能入。从家人的共济账户上也可以进行扣款。”
平安产险北京市密云支公司总经理李志红表示:“当您的普惠健康保消费的金额达到了赔付标准,会主动触发短信告知您到普惠健康保公众号申请理赔。快赔主要是针对您的理赔金额小于万元以下的时候,只需要提供银行卡号和身份证号。”
北京普惠健康保是多层次医疗保障体系的重要组成部分,它突破了传统商业保险的诸多限制,无论男女老少、何种职业、是否患有既往症均可参保。在保障范围及赔付力度方面,北京普惠健康保为患者在治疗过程中提供了丰富的用药选择,且不设免赔额。针对连续三年参保且无出险记录的被保险人,今年还可享受医保目录外自费责任免赔额下调及健康管理服务。据统计,“北京普惠健康保”单人赔付最高金额69.29万,最大赔付年龄107岁,最小赔付年龄4个月,全市已有240万余人参保。
据市民介绍:“我家人心脏手术总共花费37万多,医保报了7万多,还有余下30万,有20多万自付。普惠健康保这边主动给我发理赔短信,又给报销了10万块钱。”
区医保局城乡居民医保科工作人员陈建明告诉记者:“与咱们的基本医疗保险紧密衔接,为参保人提供医保目录内自付部分,目录外住院自费的部分和106种特效药三层保障,产品保障总额度高达300万元,切实减轻了参保人医疗费用负担,提升参保人多层次医疗保障水平。”
目前,2025年度“北京普惠健康保”已开放参保通道,保费仍保持195元不变。市民可通过微信公众号、支付宝、京通搜索北京普惠健康保线上投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司咨询投保,截止时间为今年12月31日。
记者:李享 孙征
编辑:李佳玉
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