疾控科普 | 国家卫生健康委就介绍“呼吸道疾病防治”有关情况举行新闻发布会（文字实录）

谢谢这位记者的提问。监测显示，近期处于流感相对高发期，但未超过去年流行季的水平。全国发热门诊、急诊患者数量呈现一定上升的趋势，但总体低于去年同期水平，未出现医疗资源明显紧张的情况。为更好满足群众就医需求，我委会同国家疾控局联合有关部门，从去年10月份开始提早部署、每日监测、持续调度，在加强全国面上工作的同时做好重点省市的工作指导，动员各地资源和力量，持续对相关医院进行实地调研查看，确保诊疗服务平稳有序。

一是加强服务诊疗的监测。组织开展流感等冬春季呼吸道感染性疾病的监测调度工作，对全国和主要城市二级以上医疗机构及基层医疗机构呼吸道感染性疾病诊疗情况进行日监测、日分析，指导各地做好医疗资源的统筹，合理调配医务人员、药品、设备、床位等资源。

二是扩大医疗服务供给。部署二级以上医疗机构和基层医疗机构发热门诊（诊室）应设尽设、应开尽开，并根据就诊需求配足配强医务人员。加强发热门诊、急诊、儿科等重点科室的医疗力量，安排好夜间及节假日值班值守，为做好流感等医疗救治工作提供全方位的保障，满足人民群众就医需求。

三是优化服务流程。指导二级以上医疗机构结合专业特点合理安排号源量，并向基层医疗机构开放一定比例的号源。针对儿童等特殊就诊群体，要求相关医疗机构加强医疗资源的调度，在挂号、检查检验、取药、输液等环节采取措施优化服务流程；我们鼓励推行“先检查后诊疗”，就是在专业医师在预检分诊的环节开具检查检验单，患者或者患儿家长持检查检验结果以后再进行就诊，节省等候的时间，提高医疗服务效率。

四是发挥“互联网+”的作用。鼓励医疗机构开展“互联网+药学服务”，推动处方流转、药品配送等服务，鼓励轻症且没有基础性疾病的患者通过互联网医院就诊，减少院内人员聚集；针对诊断明确的复诊患者，鼓励通过互联网诊疗平台、预约检查检验，并预约复诊号源，减少等候时间。

五是注重发挥基层医疗机构分流作用。结合紧密型县域医共体建设，推动县级医院向基层派驻中级以上职称的医师，增强基层医疗机构诊疗能力和诊疗水平，指导各地开展延时门诊或节假日门诊，满足上班、上学这些人群的就诊需求，方便居民错时就医。此外，还要求各地充分发挥医联体作用，畅通基层医疗机构向上级医院的转诊通道，保障患者诊疗需求。

谢谢！

感谢您的提问。随着中小学陆续放寒假，预计儿童群体感染的状况将有所缓解，特别是聚集性疫情将减少。春节前后，受人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素影响，流感的传播风险会相对增高。为了应对流感等冬春季呼吸道传染病，国家卫生健康委会同相关部门做好有关药品的储备和供应保障工作。从目前了解的情况来看，相关重点药品生产供应和库存总体正常，配送率也在正常范围。从各级医疗机构反映的情况来看，目前购药渠道通畅，重点药品也按计划进行了储备。

为保障医疗机构相关药品供应，我们开展了三方面的工作，一是部门联动做好重点药品保障。我委会同工信、商务、国资、医保、药监等部门，从生产、采购、流通、储备等环节开展调研和摸底调查，根据对流感等冬春季疾病发病趋势的研判分析，强化重点药品的保障，指导企业加强生产供应和流通配送。二是要求各级医疗机构提前备足流感等呼吸道传染病用药，加强重点药品短缺情况的报告，及时核实并做好供需对接。三是保障基层医疗机构用药需求。结合县域医共体建设，畅通乡镇卫生院、社区卫生服务中心和县（区）级医院用药衔接，鼓励各地依托县域医共体建设县域中心药房，建立药品登记和配送制度，优化偏远地区药品的配送方式，提高配送效率，保障药品数量充足、质量可靠，解决居民用药问题。

下一步，我们将继续会同有关部门，密切关注相关药品供应保障的情况，结合疾病的变化趋势，提高药品供应保障能力。谢谢！

谢谢您的提问。磷酸奥司他韦是一个药品的通用名称，刚才您讲的“原研药”和“仿制药”，实际上是因为历史原因长期形成的一种通俗的说法。按照药品研发上市的先后次序，大家把首个上市的原创研究新药叫做“原研药”，等到这一产品的专利过期或者得到专利授权后，其他生产厂家参照这个“原研药”的相关标准生产的产品，就被叫成了“仿制药”。事实上，国际上的通行概念是叫“通用名药”，就是GenericDrugs，具体是指原创新药或者专利药、品牌药的专利到期之后，其他制药企业开发生产的具有相同活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的，在临床治疗上能够相互替代的通用名替代药物。

大力发展“通用名药”，对于降低药品的费用、减轻患者负担、增强药品的可及性具有十分重要的意义，也是世界的通行做法。各国都把通用名药产业作为支持和发展的重点。比如，美国的药品市场处方量的90%开具的都是通用名药，也就是大家所说的仿制药，许多大家耳熟能详的跨国大型医药企业也都把研发和生产通用名药作为重要的业务内容。

通用名药也是我国医药工业的重要组成部分。为了提高通用名药的质量，2015年8月国务院印发了《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，其中明确将仿制药由“仿已有国家标准的药品”调整为“仿与原研药品质量和疗效一致的药品”，并且从2016年加快推进仿制药的一致性评价工作，评价标准也进一步明确，原则上要采用生物等效性试验的方法，实现与国际接轨。具体到磷酸奥司他韦，2019年2月，我国首个国产的磷酸奥司他韦就通过了仿制药的一致性评价。截至目前，我国已经有超过100个品规的磷酸奥司他韦通用名药通过了一致性评价，大家可以遵医嘱，根据医生开具的处方，选择使用相关的药品。谢谢！

谢谢你的提问。确实是，急性呼吸道感染引起的主要症状，中医药在治疗高烧、喉咙痛、全身酸痛方面有独特的效果。在感染后的主要症状之一，咳嗽，是比较棘手的问题，中医药要解决咳嗽的问题，首先有三个，第一要分清楚它的寒、热或者燥。我们知道，寒咳主要是由风寒、受寒引起的，它的咳嗽特点是咳嗽很频繁，咳的声音很重，伴有咽痒，咳出清稀的痰或者是白痰，看那个人的脸也是有一点发青，舌苔有点白，在治疗方面我们就以散寒止咳为主，我们可以用生姜、陈皮、橘红这些，也可以选市面上很多的中成药、止咳的药，上面写清楚了是治疗寒咳，疏风散寒、止咳的中成药来进行治疗。

第二个是热咳，主要是由于感受风热或者感受风寒以后化热引起的，主要症状就是咳嗽频繁、喉咙干痛、咳黄痰，脸色偏红，舌也红，舌苔也偏红，这样的咳我们叫热咳，我们用清热止咳为主的，平时可以用一些菊花、青榄、胖大海、芦根等煮水喝。同时市面上很多清热化痰止咳的中成药可以拿来吃。

第三个是由于燥咳，感受燥热，西北地区、北方地区这种天气特别燥，燥引起的，表现是一种干咳，痰很少、很粘，很难咳得出来，讲话的声音嘶哑，口干、咽干，或者伴有大便秘结的症状，我们治疗就是以润肺止咳解表为主的治疗，所以平时可以用百合、玉竹、罗汉果、雪梨、乌梅等具有滋润的东西泡水喝，市面上止咳药是润肺、润燥、止咳的中成药，你可以喝这一类的中成药。

还有一种特别的咳嗽，叫做风咳，特点就是表现为阵发性的呛咳，喉咙非常不舒服，风一吹咳嗽就加重，没有痰或者很少的痰，中医说这就是风太重了，我们可以用一些紫苏、紫苏子、生姜泡水喝，也可以用市面上专门治疗风咳的中成药，或者找医生开中药来吃，这方面是比较好的。

另外有些患者感冒后伴有疲倦乏力、汗出多，这是气虚的表现，可以用党参、西洋参、黄芪或者五指毛桃泡水喝。有些人感冒以后会出现很怕冷，手脚特别冷，这是阳虚的表现，我们可以用肉桂、肉苁蓉这些温阳的治疗。另外一种就是感冒后胃口特别不好，吃不下饭，肚子不舒服，这往往是脾胃虚弱，或者夹湿的，我们可以用陈皮、生姜、砂仁，也可以用市面上一些化湿健脾的中成药进行服用，很快就可以缓解的。谢谢你。

谢谢您的提问。疾控部门推动建立智慧化多点触发传染病监测预警体系，拓展监测渠道，在全国选择了1041家作为急性呼吸道传染病的哨点监测医院，其中216家哨点医院开展新冠病毒、流感病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒等十余种常见呼吸道病原体监测，这样就使我们能够基本掌握疾病的流行趋势和病原谱的构成。

您刚才提到的人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒都是引起冬季呼吸道传染病的常见病原体，感染以后的症状主要是体现在出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。大多数症状可自行消失，但是对于儿童、老年人以及免疫功能比较弱的一些群体，可能会引起下呼吸道感染。但是这两种病原引起重症和死亡率都是很低的。

与其他的病毒性呼吸道感染类似，感染者是主要的传染源，主要是通过飞沫和密切接触传播，也可以通过接触被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感，5岁以下儿童、老年人和免疫功能比较弱的人群感染更为多见。北方地区冬春季是流行的高峰，在部分南方地区，冬季或者潮湿的雨季，也是属于感染的高峰，其他时间也可以检出。

人偏肺病毒感染和呼吸道合胞病毒感染都属于自限性疾病。公众可通过以下措施进行预防，主要包括保持规律的作息、均衡营养、适度的体育锻炼，以增强我们的免疫力，增强抵抗病毒的能力。再者，我们一直在提倡的，我们每个人都是自己健康的第一责任人。要养成良好的卫生习惯，如勤洗手，注意手卫生，遵守咳嗽礼仪，科学规范地佩戴口罩，保持居室的通风。现在是冬季，对于北方地区来讲，我们推荐在午间时段进行开窗通风。保持这样的个人卫生习惯，很大程度上能够对疾病的感染起到预防作用。谢谢。