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什么是诺如病毒
诺如病毒原名诺瓦克病毒，为无包膜单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。
诺如病毒变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株，诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出，病人在潜伏期即可排出诺如病毒。所有人都普遍易感。
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诺如病毒的特点
1.传染性强、 感染剂量低 、排毒时间长 、免疫保护时间短、传播途径多样、环境抵抗力强（诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上）、因此很容易在人群间造成传播，所有人都普遍易感该病毒，同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。
2.酒精对诺如病毒无效、含氯消毒剂对诺如病毒最有效。
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诺如病毒临床特征
1.潜伏期：诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。
2.轻症病例临床表现：诺如病毒感染发病以轻症为主，，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
3.重症病例临床表现：尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
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诺如病毒流行病学特征
1.传播途径
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过被诺如病毒污染的食物进行传播（牡蛎等双贝壳类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物）。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。
2.季节性
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。
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诺如病毒日常预防
1.家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食前或如厕后，应用肥皂及清水洗净双手。
2.饮水要喝开水，不喝生水；彻底清洗水果和蔬菜；吃的东西一定要煮熟煮透，尤其是生蚝等贝壳类海产品；不吃变质、不洁食物。
3.住所开窗通风和/或机械通风（使用风扇），并保持室内空气流通。家具表面、门把、厕所等定期用含氯消毒液消毒、抹洗。保持居室及环境的清洁卫生。
4.家庭成员要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，应尽早到医院就诊，不得带病上班（课）。
5.诺如病毒感染者的粪便、呕吐物、污染的环境和物品应使用含氯消毒剂进行消毒，在处理污物时应做好个人防护，避免接触到污物。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布、和餐巾等）沾染呕吐物或粪便时，应先将固体污物移除，然后用浓度为500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟再进行清洗。
6.对感染者的呕吐物、粪便用5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液进行消毒处理，清除过程中避免接触污染物。清理的污染物采用双层医疗废物袋按医疗废物处置， 处理呕吐物时一定要戴好口罩做好防护，处理完及时正确洗手。
7.食品用具煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后，再用清水洗净。
8.患病人员尽量减少和家人的近距离接触，日常生活用品不要混用，多子女家庭的家长要尤其注意。
文字来源：静雨轩 感控说
北京日报
感控新视觉
图片来源：感控新视觉
广东省疾病预防控制中心
