髋关节置换术

2024-10-05 09:56   陕西  


髋关节是人体躯干和下肢的枢纽。股骨头在髋臼窝里自由转动,就像捣药的捣臼。
有很多疾病都会侵犯髋关节,引起疼痛、关节活动范围受限、走路跛行,甚至无法行走。
人工髋关节手术是治疗髋关节终末期疾病最有效的方法。


髋关节置换的适应症有哪些?


髋关节术前锻炼

1.手术前就要进行直腿抬高训练,有利于术后快速康复。

2.平躺,腿伸直,勾脚,抬起一条腿。

3.大腿和床面呈30°~40°(相当于脚后跟离床2只脚的高度)。

4.腿酸了就慢慢放下来。

5.不要放得太快,慢慢放下去的过程也是在练习肌肉力量。

6.两腿交替练习。

7.每天5~6次,每次5~10分钟。手术前买好双拐和坐便器。


髋关节术后锻炼


1.术后当天在双腿间夹个枕头。

2.侧卧时,当手术腿在上时,也要夹枕头。手术腿在下则不用夹。

3.术后第一天起,白天平躺时不用夹枕头,晚上睡觉时夹上。

4.术后半个月以上就不用夹了。

5.如果是直接前入路,术后可以不必夹枕头。



踝泵训练

1.勾脚,保持5秒。再绷脚,保持5秒。反复循环。

2.每隔半个小时左右就做一两分钟。


夹臀训练

1.臀部肌肉收缩,夹住屁股。

2.保持 10 秒左右,再放松。

3.休息两三秒后,接着再做。

练到臀部肌肉发酸就休息一会儿,每小时累计做5分钟左右。


巩固训练

继续进行踝泵训练和夹臀训练,方法和频率同前。


直腿抬高

1.腿伸直,勾脚,抬起一条腿。

2.尽量让大腿和床面呈30°~40°左右。

3.感到酸胀后再尽量坚持3~5秒,然后慢慢放下来。两腿交替练习。

每小时累计练5分钟左右。

即使一开始做不到标准动作也要不断尝试练习哦!


滑移屈髋屈膝


1.脚跟始终贴着床面。

2.脚来回慢慢滑动。

3.滑动过程中脚尖始终冲着正前方,不要旋转。

4.向回滑动时,尽量让脚后跟去贴近屁股。

5.屈髋达到最大时,保持3~5秒,再继续滑动。

每小时累计做5分钟左右。



外展训练

1.腿抬高离床约一拳的高度。

2.然后尽量向外展。

3.外展到最大后坚持3-5秒,再收回来。

4.腿向内收时不要越过身体中线。

5.脚尖始终冲着天花板,不要旋转。

每小时练5分钟左右。


起坐方法


1.先双手向后撑床坐起来。

2.让别人把住双腿。

3.别人帮忙把着腿转圈,同时,自己撑床,挪屁股。

注意:转圈的过程中两人保持同步,患者的腿稍外展,不要交叉腿,脚尖始终冲着天花板或正前方。

4.如果是单侧手术,在转动过程中也可用好腿帮忙蹬床。

5.把腿垂下去。如果头晕,先坐一会,在别人的搀扶下站起来。

术后初次下地时,原地站会或原地踏步就够了。如果感觉力气比较足的话,可以扶双拐走一小段,但不宜多走。
单侧人工髋关节手术,多在术后第一天下地,双侧同期手术的,下地时间可以推迟一些。具体的下地时间要根据术中的情况和患者的自身情况而定,不能一概而论。何时初次下地,应当听从您的主治医生的具体安排。





起坐方法

平常生活中,在起立和坐下时,都会先身体前倾,从而会有一瞬间大腿和身体之间的监督小于90度,手术后初期要避免这个动作,否则容易脱位。
坐的时候,两腿自然分开,与肩同宽,脚尖冲着正前方。身体与大腿的角度大于90度。
起身时,先伸出手术腿,然后双手往上撑,竖直起身,同时把腿收回来。
坐下时,也是先伸出手术腿,双手扶住椅子把手或撑床,然后慢慢竖直坐下。


持续训练

以上训练都继续做,方法和频率同前。




髋关节置换术后不能做什么?


康复训练过程中的注意事项有哪些?


出院指导



1.出院的时候一定要告诫患者逐渐增加下肢的功能训练,像直腿抬高、股四头肌的等长收缩、等张收缩。患者开始行走的时候用辅助设施,像助行器或者双拐,以免摔倒。等患者觉得自己比较自如的时候,可以把辅助器械去掉。
2.训练要循序渐进。每天增加一定的活动量,让他每天的康复有所收益。
3.一定要告知患者防止脱位。像回家穿鞋、穿袜子、翘二郎腿、坐矮凳子,一定要避免。健侧卧位时两腿中间要垫起来,主要是让做完手术的腿不能与另一个腿交叉,预防脱位。
4.患侧伤口不能见水,建议在1个月之内不要见水。如果发现伤口红肿热痛,要随时来医院就诊。
5.一定要注意控制体重,体重太大对于髋关节的寿命有影响。
6.食物多样化,应该吃营养比较全面的、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物。
7.预防便秘,如果有便秘习惯可以给一定的通便药。
8.建议患者一定要到6周的时候来门诊复查一次,以便能够随访到病人,了解病人的情况,进一步指导患者的康复。


医疗健康

健康生活 从小事做起

富平县八里店骨伤医院
医院采取中西医结合治疗各种骨伤、骨不连、骨坏死等骨科疑难杂症。能开展人工关节置换、复杂的关节内骨折等较高难度手术。颈、肩、腰、腿痛专科设备先进。并肩负着东华街道办及温泉、石川河两个社区近6万群众的公共卫生工作。
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