30年吸烟史的他,年年做肺癌筛查都正常,为何还是查出了晚期?

健康   2024-12-12 11:30   广东  
门诊来了一位55岁的男性患者,已有超过30年的吸烟史,因为看了一些科普,最近几年都有做胸部CT检查,结果都是正常的,所以他心里就想:吸烟也不会得什么癌嘛!危言耸听。

直到半个月前,他开始出现咳嗽,并伴有咯血的症状,到医院进一步检查明确是“
小细胞肺癌晚期”。

对此,他深感不解:
既然胸部CT能筛查早期肺癌,为何自己年年检查,最终还是查出了晚期?

确实,胸部CT在筛查早期肺癌方面发挥着重要作用。但在此,我要特别强调一点,对于长期吸烟、年龄超过40岁的人群,建议每年不仅进行胸部增强CT检查,还应增加气管镜检查,尤其是那些重度吸烟者更应如此。

原因在于,我们的肺部结构复杂且广阔,分为中央和周边区域。对于非吸烟者而言,肺癌多发生在肺部周边,通过常规的胸部CT检查能够较早地发现。

然而,对于吸烟者来说,肺癌往往发生在气管壁上或紧贴气管生长,这种情况下,单纯的胸部CT平扫很难在早期发现病变。

小细胞肺癌和鳞癌与吸烟有着密切的关联,它们通常会沿着气管壁迅速生长,因此一旦被发现,往往已经处于晚期。

所以,我再次呼吁,如果你是一位吸烟者且年龄超过40岁,为了及早发现小细胞肺癌和鳞癌,最好每年进行胸部增强CT和气管镜检查

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胸外科医生王继勇
广州中医药大学一附院胸心外科主任医师,电话13802447736,擅长中西医结合微创诊疗肺小结节、肺癌、手汗、腋汗、食管癌、食管肿物、肺部肿物、气胸、漏斗胸鸡胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胃食管反流、贲门失驰缓,胸部肿物等胸部病症。
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