GBT病例投稿No.24
本期为您奉上来自宁波尚善口腔的尤含宇医师带来的GBT案例投稿。
尤含宇
宁波尚善口腔执业医师
GBT&黑骑士维护种植体周龈炎
患者信息：女，67岁
主诉：种植外科转诊，口腔卫生欠佳。
现病史：下半口牙列缺失，种植固定修复6年余，今复诊口腔卫生不佳转诊维护诊疗。
既往史：6年前种植修复后平均每两年复查简单维护。
口腔检查：上拾牙列固定桥修复，A区：6、7、3、2、1缺失，B区：1、2、6、7缺失，3冠折，整体松动I度+，牙龈红肿易出血，PD>6mm。下颌牙列缺失，6-6种植修复，牙龈水肿鲜红易出血，修复体软垢指数:3，桥体下多软垢，舌侧C1：2。种植体周探诊均正常。
牙周诊断：
上拾牙列：牙周炎。
下颌牙列：种植体周龈炎。
治疗计划：全口行GBT以菌斑控制为导向的牙周治疗，上牙列拆除不良修复体后制定具体修复方案（列举方案告知患者拆冠后的几种可能修复方式）。
洁治前口内照
使用PI MAX工作尖进行清除舌侧大块牙石
喷砂
GBT后微笑照
GBT后口内照
口内洁治喷砂术后，进行全面口腔卫生宣教，教导清洁方法，两周后复诊监督清洁情况。
总结：
口腔内菌斑生物膜不但容易在牙面上形成，也会在修复体、种植体及上部结构中积累，当菌斑钙化成牙石，微创喷砂不再有效时，需要使用器械去除，金属探针及超声金属工作尖会带来相应划痕，为不可逆改变，增加局部菌斑滞留风险，本病例中使用EMS新升级的复合Peek材料，应对种植体、修复体和正畸托槽周围牙结石时变得更舒适、更高效。PI MAX工作尖是更加微创的GBT清洁种植修复体表面异物的首选。
尚善口腔宁波甬江门诊部
尚善口腔医疗连锁机构是一家集口腔科研、口腔临床、口腔管理服务、口腔医学培训于一体的省市医保联网医疗连锁集团。主要开展牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔黏膜专业、儿童口腔专业、口腔修复专业、口腔正畸专业、口腔种植专业、口腔颌面医学影像专业等项目。目前在6个城市拥有16家门诊部和1家口腔医院，共计150张牙椅，门诊部均靠近居民区和市区，交通便利易达。
尚善口腔宁波甬江门诊部属于口腔医疗连锁机构是尚善口腔品牌的升级和延伸，主要提供高端VIP医疗服务，将高端数字化仪器全程应用于口腔诊疗流程中。门诊面积达2000多米，共设有11台高科技牙科综合治疗椅。主要包括口腔数据采集、口腔服务方案设计、口腔诊疗、质量控制、结果反馈及复盘、种植医生专业培训等服务。诊疗方向以高端数字化种植和正畸为主，医患通道分离，包含管理公司办公区、先进数字化仪器展示区、头模和阶梯培训室、互动场景体验区、VIP化妆间和休息室等，为患者带来全新的升级体验。
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