GBT病例投稿No.23
本期为您奉上来自潍坊长河口腔魏彩霞医师带来的GBT案例投稿。
魏彩霞
潍坊市高新长河口腔门诊部牙周科主任
中华口腔医学会会员
山东省民营口腔医疗机构协会牙周病学专委会常委
服用硝苯地平牙周炎患者的GBT治疗
患者信息：女，45岁
主诉：全口牙龈肿一周。
现病史：全口牙龈肿一周，自行使用漱口水及消炎药效果不明显，来诊。
既往史：高血压病史，药物控制半年，硝苯地平服用半年。
口腔检查：全口牙龈水肿，质松软，不紧贴牙面，龈上牙石（+），龈下牙石（+）。11-15，21-23，44、45牙颊侧牙颈部V行缺损，未见腐质，冷刺激敏感。
辅助检查：全口牙槽骨水平吸收1/3-1/2,38牙近中阻生。
初诊探诊表
牙周袋：
＜4mm:28%
4mm≤袋深＜6mm:51%
≥6mm：20%
松动度：
I度：20%
诊断：
1、III期 B级 广泛型牙周炎伴药物性牙龈肥大
2、15-11，21、22、44，45楔状缺损；
3、23及25牙体缺损
治疗计划： 1、转心内科会诊，是否需要调整硝苯地平为非钙离子拮抗剂类药物；
2、牙周基础治疗，定期复查、复治；
3、15-11，21、22、44、45充填；
4、23，24，25拆冠后酌情修复。
处理：
1、拍片；
2、全口牙周探诊+松动度检查；
3、全口分四次龈上洁治+龈下刮治+根面平整，每次间隔一周；
4、GBT旗舰“索菲亚”+PLUS赤藓糖醇喷砂，彻底清除牙面菌斑。
牙周基础治疗后GBT旗舰“索菲亚”＋PLUS赤藓糖醇喷砂
牙周基础治疗术前与术后即刻对比照片
术后即刻
三个月复查：
菌斑染色
喷砂后
术后六个月复查
菌斑染色
喷砂后
六个月复查探诊表
牙周袋：
＜4mm:98%
4mm≤袋深＜6mm:1%
≥6mm：0%
松动度：
I度：3%
术前
术后六个月
硝苯地平对牙周炎的影响：
1、硝苯地平有引起牙龈增生肿痛的副作用，如果用药过程中出现牙周的问题，首先要判断是不是药物的副作用引起的，如果是可以采取换药的方法，换用其他的降压药治疗，比如沙坦类，普利类等。
2、牙龈增生的程度与原有炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。
治疗原则：去除局部刺激，严格控制菌斑，更换药物，必要时手术治疗。
总结菌斑控制心得：
1、GBT旗舰“索菲亚”在菌斑清除方面相对比较柔和，容易别大多数人接受，复诊率能够得到保障；
2、GBT旗舰“索菲亚”能够比较高效的清除牙面菌斑，大大缩短了工作时间。
潍坊高新长河口腔
长河口腔门诊部成立于2002年，是潍坊市民营牙医协会创会会长单位，瑞士EMS牙周舒适治疗联盟门诊，山东省民营口腔医疗机构协会牙周病学专委会主任委员单位，毛长河院长是中华口腔医学会第六届民营口腔医疗分会副主任委员。
门诊拥有先进的医疗设备，精湛的治疗技术，人性化的医护团队，以“微创，舒适,高效”为特点，在口腔预防保健，微创舒适治疗，牙周病系统治疗，儿童牙病防治，前牙美学修复，固定隐形矫正方面，积累了丰富的临床经验及掌握了先进的医疗技术，先后服务了数万名患者朋友，获得了一致好评，为患者“笑口常开”一直在不懈努力！
下期病例预告
