重磅!2025加州健保开放申请啦,0保费,福利大大升级!

教育   2024-11-05 00:10   美国  

撰写 Ava|审核 Kate|排版 TL


又到了一年一度加州个人健康保险(也就是“加州全保”,Covered California)的申请时间,本次可以申请的时间窗口为:2024年11月1日至2025年1月31日


⚠️ 加州的朋友们请注意:只有在开放期申请的保单才能够保证承保,一旦错过,只能等到下一个开放期,也就是要再等一年。所以大家一定要抓紧这次机会重新审视调整自己的健康保险计划,保障家庭未来一年的医疗健康。


❤️ 什么是加州全保?

加州全保是加州根据“平价医疗法案”(也就是我们熟知的奥巴马医保)建立的健康保险市场,主要目的是为没有通过雇主或其他途径获得医疗保险的加州居民提供一个负担得起的保险选择。


所以,城市君非常推荐没有雇主的个人、小企业主、低收入家庭、自由职业者、全职妈妈等人士购买加州全保,因为它算得上除公司保险外,个人能买到的保障最好、最全面的商业医疗保险


每年个人健保市场都会有一些新变化和调整,2025年的加州全保迎来四项重大变化。那么这些变化是好是坏?应该如何应对呢?


今天我们采访到了在保险业已有40年历史,拥有超百位持专业执照保险规划师华兴保险,来为我们一一解答。



2025年加州全保有哪些变化?


1


保费平均涨幅8%

新的一年加州全保迎来全面涨价,平均涨幅8%,保费的涨幅因地区和保险公司而异,例如蒙特利(Monterey)、圣贝尼托(San Benito)和圣克鲁斯(Santa Cruz)的投保人今年涨幅高达15.4%!


消息一出让不少人都紧张了起来,保费这么贵,会不会加重经济负担?


华兴保险提示:如果大家消极地等待保险自动续费,那保费肯定会涨。所以一定要把握好每年的开放期,按照实际需求重新审查保险,选择一个最合适、价格最划算的保险,以免过重的经济负担。


2


$0保费计划依然可行

为了让所有人都拥有健康保险,州政府和联邦政府拿出了大量补贴。据统计,今年约90%的人都可以获得政府补贴,部分符合条件的人甚至可以“$0保费”极低的价格购买加州全保


华兴保险就有大量的案例:

zipcode 95123 圣荷西(San Jose):家庭年收入$30万的一家四口,每月拿到$1240.93的健保补助;


zipcode 94538佛利蒙(Fremont):家庭年收入$20万的一家三口,每月拿到高达$1680的补助;


zipcode 91776圣盖博(San Gabriel):家庭年收入$62,000的一家三口,成功申办到$0保费PPO计划。


如果大家不确定自己的收入是否符合“政府补贴”或“$0保费”的资格,可以咨询专业保险规划师,他们不仅能给出靠谱的答案,还会帮助你尽可能争取到最大的福利


华兴保险提示:大家常说的“0保费计划”并不是原本的保费为0元,而是使用了“保费补贴”后自己不用再缴费了,如果原价购买,保费还是很贵的。


3


2025年银73福利更好了

2025年,加州全保将对银级计划进行重大调整,如果参保人是符合资格领取加州全保补助的on-exchange用户,原本的银70计划将升级为福利更好的银73计划


原本银70看家庭医生的copay为$50,升级为银73后为$35,这对于需要频繁就医或有慢性病的人来说,减少了许多财务负担。


除此之外,银70的个人年度付款上限Annual Out-of-Pocket Maximum为$8,700,而银73则是$6,100,整整差了$2,500!也就是说,只要一年中只要自付额达$6,100,之后产生的治疗费用,保险公司会全部cover,大大减少了参保人的经济负担。


4


铜计划看诊福利提升

今年铜计划的福利也有所提升,如果是看家庭医生或紧急照护中心urgent care,将不受这三次看诊的限制,依然只需要支付copay就可以享受医疗服务。所以即使你有更多看家庭医生的需求,也不用担心被医疗费用压垮。


华兴保险提示:铜计划如果是看专科医生,依然有三次看诊的限制哦


很多朋友对于条款复杂、内容繁多的医保计划

根本搞不清楚,一头雾水

我们家应该买哪种保险?

如何才能获得最大的税务补贴?

能不能$0保费购买到加州全保?

应该如何转换我的计划?

......

这些情况真的只有专业人士才能回答

如果您正打算续签加州全保

或想要调整自己的保险计划

或有任何其他疑问


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一些加州全保的常见问题





不买健康保险还有罚款吗?

会罚款!加州政府最新法律规定,从2020年起,无健保罚款的规定,全面回归。


如果民众没有健康保险,加州税务局会对个人或家庭收取相应的罚款,作为年度州税申报的一部分。目前每一位无保险者的罚款金额为每个成人最少$900/年,每个18岁及以下儿童最少$450/年,也就是说四口之家一年最少面临$2,700的罚款。




保费上涨,太贵怎么办?

可以咨询专业的保险规划师,查看如何能最大程度获得政府补贴。或者让规划师帮你找到一个性价比更高的健康保险计划。




 哪些人可以购买加州全保?

在美国,有合法身份居住、合法报税的人(不包括被监禁,或已享有医疗保险):例如美国公民、绿卡、H1B、L1、L2、OPT等都可以购买加州全保,包括持有旅游签证B1/B2者,但持旅游签证者在购买时无法享受补贴,需要完全自付保费而已。




 加州全保是公共福利吗?

不是!加州全保是由商业保险公司承担、需要付保费的保险,所以它不是公共福利




我应该去哪里购买加州全保?

大家可以去官网自己申请,但申请过的朋友都清楚,美国的保险种类繁多、条款复杂。所以城市君建议大家可以找靠谱的保险经纪人帮你申请


很多人会问,经纪人会不会推荐昂贵的保险从中赚取中介费?


关于这一点大家不用担心,因为任何一个计划,经纪人拿到的佣金都一样的,所以经纪人并不会故意推荐价格高的保险计划


并且,经纪人的佣金是由保险公司支付,所以不管是自己申请还是经纪人帮忙申请,保险价格都跟官网看到的一模一样。合格的、有经验的经纪人会帮助客户从几十甚至上百种计划中选出最适合、最划算的,节省了客户的时间和金钱。



华兴保险



华兴保险创立于1984年,至今已有40年。自成立以来,华兴保险皆秉持著对高品质的执著不断地努力追求进步,力求达到顾客的最高满意度,无论在人员的专业培训和对客户的服务,都不断精益求精,以求照顾到所有的华人朋友。


目前华兴保险拥有百位领有专业执照的保险规划师累积服务客户超过十二万名,为个人及家庭提供完整的保护伞;也为超过六千家企业提供全方面的风险规划包括商业、劳工、团体健康保险及各项相关保险业务,无论是保险业绩及企业规模皆属全美亚裔经纪之冠


华兴保险在San Gabriel, Irvine, Diamond Bar, Cerritos以及Ontario等地都有分公司。


多年来华兴保险受到客户们的一致青睐和好评,源于其无可比拟的优势:


1. 一站式服务、多家比价、省时又省钱

华兴保险提供多样且客制化保单。无论是个人家庭,还是企业团体,都可以通过华兴一站式全方位保险服务渠道,方便快速办妥。专业高效的服务人员会为您比较多家商品的保障内容和价格,以找到最适合的保单,节省大笔的金钱


2. 专业执照的保险规划师

华兴保险的每一位服务人员都有专业认证并且经验丰富,从产品的比较、购买到后续的理赔申请,提供全程保障。在华兴,您可确定的是您的任何问题都是受到重视的,在您的保险期限内,您有任何问题都能够快速精确的回复给您


3. 丰富的理赔申请经验

经验丰富的理赔顾问,会确保您的文书作业准备周全,及保险公司申办的快速进行。而您的申诉案件定会有专人随时追踪直到案件理赔、结案为止


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