手术不开胸 心脏不停跳
魏翔教授。
呼吸困难、胸痛心悸、黑矒晕厥，这些都是“肥厚型梗阻性心肌病”症状。这俗称肥心病，患病者可能完全丧失劳动能力，甚至猝死。保守估计，我国肥心病患者至少有200万人。
很多年来，治疗该病最有效的手段是美国专家发明的“室间隔心肌切除术”。但肥心病部位和长度因人而异，切多少很难定量，加之手术视野狭窄似管中窥豹，术中心脏还要开胸劈骨、体外循环，这些都使手术高度依赖主刀医生的主观经验，是心外科最难掌握、最难推广的手术之一。
面对肥心病，非得如此大动干戈？能否从某微创处进去，直接把这小块心肌拉出来？结构复杂的心脏里充满着高压的血流，要是器械切下的心肌组织没被抓住，就会很快顺着血管冲进脑部形成脑梗塞。如何解决这个难题，从医20余年来一直困扰我。
2018年，无意间我从一位果商削菠萝动作中得到灵感。你看，他将刀具从长叶冠的顶部向菠萝中一插，刀片穿心，果芯随之抽拉而出，不损果肉。受此启发，我和团队设计出了由“内管状刀片”“外套筒管”“管状刀片内的轴旁穿刺针”等组成的“旋切刀”。
手术时，“旋切刀”通过心尖进入指定部位，在超声精准定位下打开“旋切刀”操作：推出穿刺针固定心肌组织，接着推进管状刀片切除心肌组织，之后将其从心脏中带出来。整个手术不开胸、心脏不停跳、零输血，原本六七个小时的手术时间缩短至一小时，手术费也减少一半。
2022年4月，在湖北省创新转化医学研究院的中试平台，这套经心尖心脏不停跳的室间隔心肌切除设备通过验证，手术应用于临床试验的伦理也同期获批。
这样的手术现在我们一天可做9台，目前已做过了百例，患者从77岁老者到8岁孩童各年龄段都有，手术成功率98.6%。去年以来，包括美、英、日等北美、欧洲和亚洲的同行都来我们医院学习。
上海奶奶专程来武汉做手术
现在心脏轻松很多，呼吸很顺畅
讲述者：患者张奶奶，72岁
视频| 整理曹欣怡 剪辑胡欣
