肝是非常重要的器官,而伤肝的原因有很多,喝酒、某些药物、肝炎病毒,还有遗传、免疫疾病、寄生虫等等。很多非法的保健品也打着「护肝」的旗号到处圈钱。
如果没有特别的理由,普通人、正常情况下,只要每年体检就可以知道肝的情况了。基本的体检套餐就涵盖了最常见的、可能发现肝脏疾病的两项检查:空腹抽血查肝功能和腹部超声(通常会包括肝胆胰脾肾等器官)。
两项常见的肝脏检查
最常见的异常结果
➊ 空腹抽血查肝功能,需要留意的异常指标
要留意有无下降的指标:总蛋白、白蛋白。这两个指标的下降一般见于疾病消耗状态或者营养障碍的情况;
要留意有无增高的指标:总蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素:
总蛋白和球蛋白:除了一些慢性肝病外,还要留意有没有血液病的可能;
谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶:一般指示肝脏的疾病状态,例如肝炎、胆汁淤积等;
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素:一般需要鉴别是溶血的问题、肝脏梗阻的问题还是肝细胞受损的情况。
➋ 腹部超声,几种肝脏疾病报告单上常见的描述
肝囊肿:肝内圆形或椭圆形的无回声区,囊壁高回声,界清,后方回声增强;
肝血管瘤:肝内结节、团块状高回声,界清,内见细小筛孔状弱回声,CDFI 未见明显血流信号;
原发性肝癌:单个或多个结节、肿块,呈高回声、低回声或混合回声,CDFI 可见高速低阻血流信号,门静脉可见癌栓。常见于肝硬化病人;
转移性肝癌:大小形态可相似的多发低回声病灶,形成 「葡萄征」 或 「群集征」;
肝硬化:肝脏萎缩,肝表面凹凸不平或呈锯齿状。
如果不是例行体检,想了解肝好不好,还有其他一些项目,例如凝血功能、乙肝两对半、铜蓝蛋白、铁蛋白、肿瘤标志物、血浆氨、自身免疫性肝病等抽血的检查,以及包括 CT、磁共振(MRI)等影像学检查。
医生会根据各项结果、以及性别、年龄、症状等来综合判断有没有肝脏的疾病,是否需要尽快治疗。
但这些纷繁复杂的检查,加上各种结果排列组合,医生都要学习好久,普通人可能更难看懂了。所以,如果遇到一些结果异常的情况,可以先在线咨询一下医生。
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。
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有哪些好处
1. 省时省心
对大部分人来说,时间都是非常宝贵的,哪怕就在家门口的医院,挂号、排队、取药都会耗费不少时间。终于轮到了,医生可能也就匆匆回答几个问题,因为身后还有一堆病人等着。
现在不用奔波,在家就有医生答疑指导,最快 5 分钟响应。对天天带娃没时间的宝妈,或者是天天加班没空请假的打工人来说,也可以利用碎片时间向医生咨询。
经医生评估不用专门去医院的话,可以减少一次非必要奔波;尤其是对于不想跑医院的朋友和忙碌的上班族来说,可以省去不少折腾。
2. 提前评估,方便后续安排
报告的结果归纳起来就三种:
没事;
可以过段时间再复查看看;
必须尽快去医院接受进一步诊疗。
这三种情况所耗费的人力、物力是完全不一样的。花一顿饭的钱和小半天的功夫,就能请专业医生给到靠谱的诊疗建议,更方便安排后续的生活与工作。
特别提醒:如果医生建议尽快去医院,请引起警惕,千万不要延误就医。
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如果是相对复杂的疾病,也可以多咨询几位专家,综合对比一下,心里更有数。
具体怎么问?
仅需 2 步,坐等医生回答
➊ 准备资料
把体检报告或者化验单,拍照上传,如果有好几次,可以按照检查先后的时间顺序提交
大致准备一下自己除了检查结果外有没有什么不舒服、持续时长、用药情况、既往病史、家里人有没有肝病等
➋ 选择想问的医生,提交问诊资料
点击下方卡片进入医生列表页面,即可马上找到在线的医生,可以根据医生的擅长标签、历史用户评价和公开问答情况等综合考虑选择自己想问的医生。
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