甲状腺疾病是育龄期妇女的常见疾病，我国非孕育龄妇女甲状腺功能异常的患病率为17.2%。
孕产期常见甲状腺疾病有自身免疫性甲状腺炎、临床甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、亚临床甲亢、妊娠一过性甲状腺毒症、甲状腺结节、碘缺乏病等，患病率较高，病情复杂，可能给母婴健康带来一定的危害。
早在2007年，卫生部发布《孕前保健服务规范》，将甲状腺疾病纳入专项管理内容；2010年，我国卫生健康部门将血清促甲状腺素(TSH)纳入国家免费孕前优生健康检查项目。筛查甲状腺疾病已经是目前孕前保健服务的常规项目。
建议所有备孕妇女均进行甲状腺疾病筛查。筛查指标首选血清促甲状腺素(TSH)。如果TSH异常，要进一步完善血清甲状腺功能的其他相关指标，如游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体)等的检测。
筛查结果如有异常，应及时复诊或至内分泌科就诊，分析病因，评估临床严重程度，必要时进行治疗。备孕妇女还应积极预防碘缺乏病。食用加碘盐是最有效的补碘方式。依据我国现行食盐加碘含量，每千克食盐加碘25~30mg，碘的烹调损失率为20%，按每天摄入5g食盐计算，每天可摄入碘100~120pg。如果不吃加碘盐，备孕期每天需要额外补碘150pg。补碘方式以碘化钾为宜，或者补充相同剂量碘化钾的复合维生素。开始补充碘的最佳时间是孕前至少3个月。无论是否食用加碘盐，健康备孕期妇女都可适当摄入富含碘的海产品，如紫菜、贻贝(淡菜)等，以增加碘的储备量。
建议已确诊甲亢或甲减妇女备孕前到孕前保健和内分泌专科门诊咨询检查。建议甲亢备孕妇女在甲状腺功能控制至正常并平稳后再怀孕。如果甲亢治疗疗程1年以上、用药剂量小、促甲状腺素受体抗体阴性，可以在专科医生指导下考虑停药备孕。如不能停药，建议备孕期将甲巯咪唑替换为丙硫氧嘧啶。建议甲减妇女备孕期和孕期选择左甲状腺素治疗。备孕期需调整左甲状腺素剂量，将TSH控制在参考范围2.5mU/L以下。
来源：浙江大学出版社《科学孕育200问》
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