作者介绍
美国 Saint Louis University School of Medicine
Umar Durrania, Kasem Rifai, Maha Arshad, Awais Paracha, Ekamjit Deol, Maria Paracha, Fatima Waheed, Zohair Siddiqui, Ali Abid, Esed Mustafic, Wilson Rodriguez, Zachary Hamilton
文章亮点
本文深入研究前列腺癌与脑膜转移的关联，揭示了患者病程、诊断和治疗方面的关键信息。通过分析病例报告和回顾性队列研究，文章强调了早期筛查的重要性，提出了针对高危人群的监测建议，并探讨脑影像学和治疗方法在提高患者预后方面的潜力。文章系统性地总结了相关研究成果，为临床实践提供了重要的指导，同时为未来研究方向提供了有益的启示，对于关注前列腺癌患者脑膜转移问题的读者具有重要参考价值。
内容介绍
文章主要探讨了前列腺癌患者中脑膜转移（LMC）的诊断和治疗挑战。脑膜转移是一种严重的并发症，涉及疾病扩散到脑和脊髓的膜层，通常预后不佳。尽管其在前列腺癌中相对罕见，但通常会导致快速的病情恶化和生存期缩短。
本文回顾性分析23个病例报告和两项回顾性队列研究，详细描述了疾病的进展、临床表现、以及常见的诊断方法。文中指出，磁共振成像（MRI）是诊断LMC的主要工具，但在疾病早期可能不够敏感。在治疗方面，尽管已有的治疗手段能够缓解部分患者的症状，但面对LMC的治疗仍旧充满挑战，目前的治疗方法多数不能显著延长患者的生存期，这表明有必要开发更为有效的治疗策略。
对于前列腺癌患者的管理，文章建议在常规随访中包含对LMC的评估，特别是对那些病理等级高、激素治疗无响应的患者。此外，文中提到的高级成像技术，如PSMA-PET，已在临床中显示出对于检测前列腺癌及其转移具有更高的敏感性。这些技术的引入可能改变当前对LMC的诊断流程，使得能够在无症状的早期阶段就能发现疾病。
此外，文章还探讨了研究中发现的一些新的生物标记物和治疗靶点，例如，针对特定的分子路径的靶向治疗可能在治疗LMC中显示出效果，尤其是在传统治疗（如激素疗法和化疗）无效的情况下。
文章提出，前列腺癌及其复杂的转移路径（包括LMC）需要一个多学科的处理方法，包括泌尿科医生、肿瘤科医生、神经科医生和放射科医生的紧密合作。未来的研究应当集中在提高诊断技术的准确性和开发新的治疗策略上，以期提高患者的生活质量和生存率。
引用格式
Durrani U, Rifai K, Arshad M, Paracha A, Deol E, Paracha M, Waheed F, Siddiqui Z, Abid A, Mustafic E, Rodriguez W, Hamilton Z. Leptomeningeal metastases in prostate cancer: A review of the current literature. Curr Urol 2024;18(3):159–166. doi: 10.1097/CU9.
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Current Urology (《当代泌尿学（英文）》，CN 37-1543/R4， ISSN 1661-7649，E-ISSN 1661-7657）是由山东大学主办，山东大学科技期刊社出版，Wolters Kluwer(威科)集团海外发行，由山东大学第二医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院提供支持的同行评议（Peer Review）和开放获取(Open Access)英文期刊。目前期刊已入选教育部首批海外回归试点期刊列表，并被ESCI, PubMed, Scopus, DOAJ等国际数据库收录。
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