【医疗讯息】“咳”不容缓,一探究“镜”--支气管镜下异物取出术

民生   2025-01-07 19:31   新疆  



“咳”不容缓

一探究“镜”

近期,沙雅县人民医院呼吸与危重症医学科使用支气管镜治疗技术,成功为一位85岁老年女性患者实施气管内异物取出术。
据了解,患者既往有慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病病史10年,此次6月前呛入异物,完善胸部CT后考虑右中间段异物阻塞气管会引起肺不张,如不及时取出会导致窒息、重症肺炎、发生呼吸衰竭,经过积极与患者及家属详细讲解病情进行沟通后,我院呼吸与危重症医学科团队决定为患者进行支气管异物取出术。




经综合评估患者身体状况,术前充分评估、制定术中突发情况处置预案。科室团队为患者进行了支气管镜检查+经支气管下异物取出+经支气管肺泡灌洗术,在石祝秀副主任医师、张颜入主治医师及张亚红护师的紧密配合下,发现患者右中间段支气管开口处有一黄白色坚硬如骨组织。




由于异物卡入时间长,表面已经腐蚀,异物钳夹取即碎,且与右中间段黏膜接触端已经长出新鲜肉芽组织,需使用异物钳小心的将异物表面夹出并清理干净,裸露异物未腐蚀部分,同时逐步清理肉芽组织,剥离异物与气管连接处,同时经支气管镜孔道内注入肾上腺素收缩血管、利多卡因局部麻醉。

经将近30分钟的时间,成功为患者取出气道内异物。取出后发现异物是一块近25mm的骨头。同时,气管镜下发现骨头周围气管黏膜出现不同程度的充血水肿,肉芽组织增生,手术结束后制定下一步诊疗方案,目前患者已经治愈出院。







专家介绍





石祝秀,呼吸与危重症医学科主任,副主任医师,本科学历,新疆维吾尔自治区慢性肺部疾病学术联盟第一届专家委员,新疆中西医结合学会呼吸专业委员,新疆老年保健协会睡眠医学分会委员,新疆老年医学与健康促进专委会委员,阿克苏地区呼吸学会常务委员,擅长呼吸系统疾病的诊治,对慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、各种肺炎、COPD、肺心病、呼吸衰竭等的各种治疗,对疑难病的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、电子支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗,人工机械通气的临床应用。




张颜入,呼吸与危重症医学科副主任,本科学历,主治医师,从事呼吸科临床工作10年,曾先后赴阿克苏地区第一人民医院、浙江省嘉兴市第一人民医院、新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科进修,擅长各种肺炎的诊治,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,睡眠呼吸暂停低通气综合征,呼吸衰竭终末期的治疗,电子支气管镜下呼吸系统疾病诊断及治疗,无创辅助通气的临床运用。



李金伟,呼吸与危重症医学科护士长,主管护师,具备有较强的组织管理能力和前瞻性。具有6年重症护理工作经验,熟练掌握CRRT、IBP/CVP监测技术、各类有创导管的使用及维护、呼吸机以及各类急救设备的使用、各种急危重症患者的抢救,在急危重症患者的护理方面积累了丰富的临床经验。






供稿:呼吸与危重症医学科
编辑:苗青田
终审:王吉虎

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