产检的时候医生常常会说:“接下来要预约NT-B超了”,很多孕妈妈都不知道这是什么检查。
其实NT是英文单词Nuchal Translucency的缩写,翻译成中文是“颈部透明带”的意思。是指胎儿颈部的一个透明的液体。NT仅仅在胎儿11周~13周+6才会存在,14周开始,正常情况下NT便逐渐被淋巴系统吸收,变成“颈部褶皱”(Nuchal Fold,简称NF)。
医生发现一个有趣的规律,在11周~13周+6期间,NT越厚的胎儿,出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。当NT值增大,胎儿异常风险性就增高,所以早孕监测胎儿颈部NT值很重要。
值得一提的是,NT问题是一过性的,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题,它只是B超对胎儿早期筛查的第一步,存在一定的局限性,不能筛查出所有的畸形胎儿。NT值正常也不能说明胎儿一定没有问题,NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。比如需要做无创DNA甚至羊水穿刺来检查胎儿基因染色体是否存异常。
唐氏筛查是一项“风险”评估,通过筛查,可判断风险高低,但是存在一定的漏诊率,先后进行早唐和中唐筛查综合分析,可大大提高检出率。
早期唐筛检测指标是妊娠相关血浆蛋白A即PAPP-A,游离β-HCG即绒毛膜促性腺激素,预测18-三体、21-三体的发生风险;
注意啦!早期唐筛在妊娠9-13周+6天进行检查,取孕妇外周静脉血检测。
如果已经错过或者忘记早筛,那么中期唐氏筛查一定不要再错过了,中期唐筛检测指标是游离的β-HCG即β绒毛膜促性腺激素、未结合雌三醇、甲胎蛋白,预测18-三体、21-三体和神经管畸形的缺陷风险;注意啦!中期唐筛在妊娠15-20周+6天抽取孕妇外周静脉血检测。
如果筛查出现临界风险、高风险,视具体情况建议做无创DNA或者羊水穿刺来进一步检查。
这里需要提醒大家,如果预产年龄≥35周岁,那么就不建议行唐氏筛查了,因为唐氏综合征发病几率与孕妇年龄有较大的关系,所以只能选择无创DNA或者羊水穿刺来筛查胎儿的基因染色体情况。
当然,羊水穿刺是产前诊断,是判断胎儿染色体是否异常的金标准。
三维是指静态的立体成像,四维是指动态的立体成像,三维or四维,其实就是超声医生在超声仪上,按下不同的操作键来切换的。所有的立体超声仪都是同时具备三维与四维的功能的,所以不存在三维、四维哪一个更好的问题。我院系统超声筛查使用的机器,都是实时三维(俗称四维)彩色多谱勒超声仪。而医生口中常说的“系统B超”,就是指在妊娠18-24周,对胎儿系统超声筛查了。
检查内容一般包括:观察脊柱的连续性、弯曲度等,观察房室连接、心室与大动脉的关系有无异常等,观察胎儿腹部,确定有无腹裂、脐膨出等,观察胎儿四肢有无畸形等,观察胎儿颜面部,如眼眶、鼻唇等,通过此检查,提高胎儿畸形的检出率,降低严重缺陷胎儿出生。如果检查出有问题,需要及时和医生沟通。
若超过此时期,由于胎儿的生长,在宫腔的活动范围变小,胎儿颜面部、四肢、心脏等结构可能不能显示得很清楚。
OGTT是Oral Glucose Tolerance Test的英文缩写,中文全称是口服葡萄糖耐量试验,主要是在妊娠24-28周做这个试验,排除孕妇有无妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。正常的空腹血糖值为小于5.1mmol/L,服糖后1小时血糖正常值为小于10.0mmol/L,服糖后两小时血糖正常值为小于8.5mmol/L,只要这三个值中的任何一个值≥上述标准,可诊断妊娠期糖尿病。
孕期高血糖对母儿均有不利影响。
如果孕妇发现妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病,一定要通过合理饮食+运动控制并监测血糖,必要时使用药物来控制血糖水平。
说了这么多,孕妈妈们是否已经了解了产检的重要性呢?总而言之,孕期产检非常重要,记得一定要定期产检哦,而且一定不能错过以上提到的重要检查项目!
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