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2025年度保费上涨到个人缴费400元。网上出现了各种不同的声音，甚至一些人用不再交费抗拒政策施行....
有些人则是觉得交了那么多年，一直无病无灾都没有报销过，划不来，萌生不再缴费的想法。
我们国家高度重视参保群众基本医疗保障工作，政府主办的医疗保险的唯一原则就是保障人民“医有所保”，减轻参保群众医疗费用负担。
一是基本医保——公平普惠。基本医保立足于“保基本”，尽力而为、量力而行，切实维护人民群众基本医疗保障需求。
二是大病保险——进一步减轻高额医疗费用负担。城乡居民大病保险依托城乡居民医保基金建立，覆盖所有居民医保参保人员，对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。
三是医疗救助——托底保障。国家建立完善医疗救助制度，在做好资助符合条件救助对象参保工作的同时，对救助对象经基本医保、大病保险和其他补充医疗保险支付后，对个人难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，防范因病返贫致贫。
国家鼓励居民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，还能够在大病时获得救助，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。
从另一个角度说，参保了就能保住院、保门诊、保大病、保生育。
青壮年身体很好
不需要参保吗
从以下几个方面来看，青壮年人群参加医保还是很有必要的：
三是从对家人和社会负责的角度考虑，青壮年要积极参加医保。基本医疗保险坚持公平普惠，通过大数法则分散疾病带来的风险，实现全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济。有的人认为自己身体好、不会生病，缴费就算白交了，只给家里老人和孩子缴纳医保。青壮年是家庭顶梁柱，一倒下家庭就带来灾难，另外如果大家都这么想、这么做，只给老人、孩子和有病的人缴纳医保，医保基金就会收不抵支、医保制度就不可持续，自己的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。人人为我，我为人人。自己不生病，但缴纳的医保费可以给自己的老人、孩子和其他生病需要的人使用;同样，当自己需要看病报销时，其他不生病的人缴纳的医保费也给自己使用了。参加居民医保是富有社会责任感的具体体现，众人拾柴火焰高、众人划桨开大船，参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助，共同抵御风险。
如果不参保
我们到底会失去什么
1.失去财政补贴670元。
2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。
2.失去普通门诊保障待遇。
目前大多数统筹地区都建立了居民医保普通门急诊统筹，参保人每个年度可以享受200-500元不等的门诊报销待遇，报销比例达到50%以上，一些常见病的日常用药完全可以通过门诊解决。
3.失去门诊慢特病待遇。
目前大多数地区门诊慢特病病种一般达到几十种，政策范围内报销比例达到70%，年度封顶线达到2000元左右。
4.失去住院报销待遇。
各地基本医保住院封顶线普遍在20万元以上，政策范围内报销比例达到70%左右。
5.失去大病报销待遇。
大病保险不用另行缴费，参加基本医保，自动享受大病报销待遇。各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
6.失去医疗救助待遇。
医疗救助对困难人员参保给予资助，对疾病负担较重者给予疾病救助。
7.失去医保监管的帮助。
有医保监管的情况下，医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范，过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为，且一旦遇到医保费用方面的纠纷，可以向医保部门投诉和求助。
8.失去国谈药品和集采药品的价格优惠。
创新药通过医保药品谈判进入医保目录后，价格大幅下降。没有医保就享受不到这个优惠价格。
9.失去新生儿的优惠政策。
新生儿在出生后90天内参保，可以享受自出生之日的医保报销。
10.失去生育医疗费用报销待遇。
现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用，参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。
11.失去商保直接结算的机会。
很多商保产品与基本医保快速结算，快速理赔。没有基本医保，还需要自己拿着各种单据去商保手工报销。
12.失去慈善救助机会。
国家医保局即将推进一单一清分，助力慈善救助资源为参保人提供服务。
13.失去其他社会资源机构救助机会。
医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享，对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。
14.失去“连续参保激励和基金零报销激励”。
从2025年起，对连续参保满4年的人员，每多参保1年，即可提高大病保险最高支付限额至少1000元。当年基金零报销人员，次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费的400元。
最后，还是提醒大家，一定要按时参保。从2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销，3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。一般人觉得这个政策很严，但是很多参了保的人认为挺公平，有些人会问到，为什么我一直老老实实参保没什么好处，他们有病了再参，待遇和我一样，不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。只要按时参保，政策不仅没有任何影响，还能享受连续参保相关的奖励政策。所以请大家关注居民医保的缴费时间，积极参保。祝愿大家人人参保有“医”靠，家家健康享平安。
总的来说
缴纳医保的好处
小病省小钱大病可以省大钱
无论是门诊还是住院都可以报销一部分
编辑：李 涛
初审：王亚龙
终审：闫红梅
主 办：震湖乡党建工作办公室
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