亲爱的家长朋友们，当你们看着小宝贝露出第一颗乳牙时，是不是觉得他们可爱到不行？
然而，随着孩子来到换牙期，新的恒牙一颗颗长出来，你可能会担心一个问题：孩子的牙齿会不会“跑偏”？也就是会不会发生咱们医学上所说的错𬌗（hé）畸形呢？
别怕，今天我们来聊聊如何预防孩子的牙齿“跑偏”，养成一口整齐美观的好牙。
乳牙靠谱，恒牙才有序
乳牙，作为我们人类的第一副牙齿，虽然最终会被恒牙替换，但他能否履行好自己的职责并按时脱落，对于恒牙能否排列整齐至关重要。
乳牙早失，是指乳牙在正常替换前，就因为龋病、外伤等各种原因过早地失去。当一颗乳牙早失后，它旁边的牙齿就会向中央缺隙处倾斜，导致后续恒牙没有充足的空间萌出，造成恒牙错位萌出，甚至不萌出，自然就无法排列整齐。乳牙早失还可以引起牙列拥挤、龅牙、地包天等严重影响美观的错𬌗（hé）畸形。
在临床上，乳牙早失需要通过制作间隙保持器予以治疗。
与乳牙早失相反，乳牙滞留是指乳牙逾期还不脱落。一般是由于乳牙的根尖周病和先天性的恒牙缺失导致的。
当乳牙滞留时，应该进行X线片的检查，如果接替的恒牙存在，则应在恒牙牙根发育超过其根长1/2时将滞留乳牙拔除。如果接替的恒牙是先天性缺失，那么医生会根据滞留乳牙的具体情况选择相应的治疗方案。
总而言之，做好乳牙保健，重视乳牙各类疾病的治疗，掌握换牙时间，出现异常时及时带孩子就诊，是帮助孩子养成一口整齐美观的牙齿重要法宝。
告别坏习惯，牙齿不再调皮
口腔不良习惯包括吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、夜磨牙、偏侧咀嚼等等。他们都是导致牙齿排列不齐的元凶。例如吮指习惯可能会导致上牙拥挤、上前牙前突、开唇露齿等问题；吐舌习惯会引起前牙开𬌗（hé）；咬下唇易引起龅牙、下巴后缩，咬上唇则容易引起地包天。所以，当家长发现孩子存在上述不良习惯时，应当及时地给予引导和破除。
像吮指和咬唇可以通过在相应部位涂苦味剂予以解决；口呼吸往往是由于呼吸道疾病（如鼻炎、腺样体肥大、鼻息肉等等）造成的，须尽早带孩子到耳鼻喉科进行检查。如果存在家长难以帮助孩子戒除的不良习惯，应当及时到口腔正畸科就诊，通过矫治来帮忙戒除。
全身健康，牙齿“跟着笑”
一些儿童生长发育期的疾病除了影响全身健康和发育，还可能影响牙齿以及颅颌面形态、功能和发育，导致牙齿排列不齐。如麻疹、水痘可能会导致牙齿形态异常；肠胃炎、结核病等可能会妨碍上下颌骨的正常发育。此外，各种营养物质的缺乏也会引起不同的错𬌗（hé）畸形。因此，在孩子成长发育的时期，各种疾病的早发现、早治疗，保证均衡饮食，营养充足是至关重要的。
常见牙医，牙齿“更听话”
定期带孩子去看牙医，可以及时地发现孩子的口腔问题，对各类口腔疾病起到很好的预防作用。儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内进行，1岁以后应每半年进行一次常规的口腔检查。
希望每个家长都能在孩子成长期尽到自己的职责，送给孩子一个美丽而自信的笑容！
科普专家
曾理
主治医师、华西口腔硕士
2020年毕业于四川大学华西口腔医学院，获口腔医学硕士学位，同期在四川大学华西口腔医院进行住院医师规范化培训并取得相应证书。曾在国家公立三级甲等综合医院口腔科从事口腔全科医师工作，积累了丰富的临床经验。擅长口腔各种常见病多发病的诊治；龋病及牙髓病的治疗；牙周病的系统治疗；各类活动及固定义齿修复；各类牙拔除术。
