在门诊,不少确诊多囊卵巢综合征的女生会问,我还是母胎单身,为什么会得这个妇科病?也有备孕很久无法自然受孕的女性确诊多囊卵巢综合征后,会问,这个和受孕有什么关系?是不是以后都很难怀宝宝了?今天就来解答疑惑。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,不同患者临床表现异质性显著,包括生殖、代谢和心理特征等多个方面,影响的时间跨度从青春期到绝经期,在我国生育期女性中的患病率为5.6%~7.8%。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为月经失调(月经稀发或闭经,异常子宫出血)、雄激素过多(多毛、痤疮等),以及B超提示双侧卵巢多囊样改变。常伴有不孕、超重或肥胖,胰岛素抵抗,黑棘皮症等。多囊卵巢综合征的女性不易妊娠,妊娠后流产、早产风险增加,而且妊娠期并发症和合并症如妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病等也明显增加,甚至可能影响子代远期发育及代谢。1.双侧卵巢增大,体积≥10ml。
2. 一侧或者双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数目≥12个,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列。
• 血清雄激素:睾酮升高或正常,雄烯二酮升高;
• 血清FSH、LH:FSH正常或偏低,LH升高,无高峰;非肥胖型PCOS患者LH/FSH≥2,肥胖型PCOS患者LH/FSH也可在正常范围;
• 抗苗勒氏激素AMH:多为同龄女性的2-4倍。
• 调整生活方式:控制饮食、合理运动、行为干预;
• 药物治疗:调节月经(复方短效口服避孕药、孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯治疗)、降低雄激素(复方短效口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素类药物)、改善胰岛素抵抗(如二甲双胍)、诱导排卵(氯米芬、来曲唑、促性腺激素);
• 腹腔镜下卵巢打孔术(其它因素行腹腔镜手术时可同时操作);
• 有生育需求女性如药物诱导排卵效果不佳,可以行体外受精-胚胎移植助孕;
• 中西医结合治疗;
• 心理治疗;
• 随访及预防远期并发症。
确诊多囊卵巢综合征也不必过于担心,大部分患者经过治疗以后,可以得到良好的效果,能够有效改善症状,促进正常受孕,避免并发症。
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☑ 特别声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
供稿:妇产科沈炎端
编辑:吴梅芳
一审一校:林嘉慧 、吴梅芳
二校:吴丽云
二审:黄腾聪、张榕长
三审三校:汤伟华
云霄县医院创办于1938年,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复和急救为一体的二级甲等综合性公立医院,是福建省立医院合作帮扶单位,是福建省临床类别助理全科医生培训基地,担负着云霄县域内40多万群众疾病诊治的医疗任务,以及全县自然灾害、重大突发公共卫生事件等卫生应急抢险救治工作。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以党建引领发展方向,落实全面从严治党,推动医院全面健康高质量发展。
2023年门急诊数363997人次;住院人数16535人次;手术3676人次,其中三级手术581例、四级手术63例;床位使用率61.31%;平均住院天数6.84天。年门急诊量、住院总人数、全院手术量、微创手术占比等等医疗业务稳步增长,公立医院各项指标控制一路向好,全力抓好疫情防控,助力全国文明城市创建,在医院等级评价、全国二级公立医院绩效考核、职工满意度、患者满意度调查等方面扎实推进,为医院高质量发展,落实“提质增效”打下坚实基础,客观反映了医院综合实力和发展后劲。医院现址位于云霄县楼仔脚15号,占地面积31亩,建筑面积27000平方米,编制床位数400张,开放床位数516张。另有一个PPP模式投建的云霄县医院整体迁建项目,项目地址位于云霄县火田镇郭浦村,规划用地面积169.39亩,建设用地面积151.605亩,总建筑面积14.7万平方米,床位设置1000张,总投资概算11.1亿元,一期工程设置700张床位,按三级医院标准建设。现一期工程项目建设进展顺利,已接近尾声,周边绿化、污水处理站、道路施工等配套工作正在有序施工,进一步改善就医环境,提升医院形象,拟定2024年底完成搬迁投入使用。医院持续提高学科高质量发展水平。2021年医院医疗服务能力达到国家推荐标准。2022年4月纳入“千县工程”名单。2023年神经内科被确认为市级临床重点专科。新增“精神科”“全科医疗科”执业许可,基本达到三级医院专科设置要求。持续完善康复科、中医科、老年病科和中药房标准化建设,推进中医诊疗服务。成立早癌筛查中心,完善筛查诊疗流程,构建肿瘤综合防治三级预防协同机制。是福建省防治卒中中心,是国家基层版胸痛中心。2023年完成了助理全科医师招生培训计划,共招生21名学员。推行优质护理服务活动,全院病区覆盖率达100%。成立PICC护理专科门诊,实现从住院至门诊、院内至家庭的一条龙服务。医院始终坚持“人才兴院、人才强院”的原则,着力于加强人才队伍建设和引进,努力构建院有优势、科有特色、人有专长的人才培养新格局。现有员工625人,卫技人员567人(其中医生195人、护士297人,硕士研究生5人,本科学历189人,大专学历246人,中专及以下127人),占全院总人数的90.72%。高级职称人员56人,获得市级高层次D类人才16人,为打造一支业务精、技术强、业务硬的专业技术队伍,争创三级医院做好人才储备。医院党组织随着医院的发展逐步壮大。2022年成立云霄县医院总支部和下属两个支部,现有在职党员85人。落实党员“双培养”机制,培养年轻党员成为科室业务骨干,投身医院学科建设。医院注重学科建设和技术创新,大力引进和开展新技术、新项目,整体医疗水平显著提高,形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。共设有12个职能科室,36个临床、医技科室,18个护理单元。重点专科有心血管科、神经内科、消化内科、呼吸内科、泌尿外科、骨科、眼科等科室;创建并持续完善呼吸诊疗中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“四大中心”建设;开展胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、经皮肾镜、膀胱镜、阴道镜、白内障超声乳化、超声介入等微创手术、肿瘤根治术、人工关节髋关节置换术及介入等高新技术,介入治疗和微创外科诊疗技术居县级医院领先地位,为云霄县人民健康保驾护航;建立医学检验中心、医学影像中心、病理检验中心、心电诊断中心、消毒供应中心、远程医疗服务中心等县域六大中心,提高综合服务能力,加快推进分级诊疗建设,促进优质医疗资源共享,有效提升医疗服务质量,进一步满足群众对高端医疗服务的需求。医院不断加大硬件投入,拥有美国GE最新一代数字减影血管造影机(DSA)和GE128层螺旋CT、1.5T磁共振、西门子DR、钼靶、高端彩超、体外震波碎石机(德国狼牌)、移动CT治疗车等先进的医疗设备和齐全的常规检查设备,为临床诊疗水平的提高提供有力的保障。医院始终秉承“生命至上、修德敬业”的院训精神,紧紧围绕从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变,着力培育和塑造医学人文精神,打造有温度的医院,提供有关怀的医疗,培养有文化的医生,不断提高医疗质量和服务水平,努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后多次被上级各部门授予“平安医院”“文明单位”“政风行风先进单位”“漳州市医学会先进集体”等荣誉称号;医院党支部获“五星级党组织”“先进基层党组织”等荣誉称号。医院始终不忘公益本色,主动作为,扎实推进突发事件卫生应急、对口支援、援疆援外和健康扶贫工作,积极推进全生命周期健康管理工作。多次选派医师支援新疆医疗事业。贯彻落实“我为群众办实事”的实践活动。积极推进“千名医师下基层”的工作,选派医疗骨干在管理、技术、学科建设等方面对乡镇卫生院的医生进行传、帮、带。开通贫困人口大病专项救治绿色通道,助力打赢健康扶贫攻坚战。在抗击新冠肺炎疫情工作中,统筹全院医疗力量奋战抗疫一线,圆满完成抗击新冠疫情的各项工作任务,得到各级党组织、各级政府的表彰。我们坚信在云霄县委、县政府的正确领导下,在县卫健局的具体指导下,必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概,“不忘初心,牢记使命”以高质量党建引领医院高质量发展超越,为建设健康云霄、富美云霄保驾护航,踔厉奋发新征程。
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